Geçtiğimiz hafta, New Jersey'deki 6 yaşındaki bir çocuğun, The Jersey Journal'ın dün bildirdiği gibi, grip testi negatif çıktıktan sonra 104 derecelik bir ateşle hastaneden uzaklaştırıldığı bildirildi. Kısa bir süre sonra komaya girdi ve öldü. Olanlar derinden rahatsız edici ve birçok kişinin merak etmesine neden oluyor: Grip testi yanlış olabilir mi?
Kısa ve korkutucu cevap: Evet, bir grip testi yanlış olabilir ve yanlış bir negatif verebilir. Hızlı test tam olarak hassas olmadığından, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) sağlık uzmanlarına sadece test sonuçlarına değil, semptomlara dayanarak grip teşhisi konusunda talimat verdi.
The Doctor Weighs In'in eski bir ER doktoru olan Dr. Pat Salber, Romper ile yaptığı röportajda, “Sanırım griple ilgili tıbbi alanda bile bir çok yanlış anlama var” diyor. “Geri dönmesi 24 saat süren testlerin gerçekten güvenilir olduğunu biliyoruz, ancak insanlar hızlı antijen testlerinin olmadığını biliyorsa net değil.” Acil bir durumda, doktorlar hastalığınız olduğunu doğrulamak isterse hızlı antijen testi yaptırmanız daha olasıdır. Bununla birlikte, çok güvenilir bir test olmadığından, tüm doktorlar test yapmakta zorlanmayacaktır. Önemli olarak, grip yalnızca semptomlar ve bağlamla teşhis edilebilir.
Elbette, herhangi bir tıbbi test potansiyel olarak yanlış bir negatif sonuç verebilir - ancak influenza için hızlı testler söz konusu olduğunda, çok fazla olur. Aslında, Acil Durum Hekimleri Aylık olarak bildirilen, gribi olan hastaların yüzde 50'ye kadar yanlış negatif sonuç aldığını bildirdi. Testin düşük hassasiyeti nedeniyle Johns Hopkins Üniversitesi Sağlık Güvenliği Merkezi'nde kıdemli bir uzman olan Dr. Amesh Adalja, Romper'e virüsü dışlamak için bu testlere güvenmenin "tehlikeli" olduğunu söyler. Ve şu anda ülke genelinde tahribata yol açan grip türünde - doktor tarafından korkulan H3N2 - hızlı test hassasiyeti normalden daha düşük olabilir. CDC'ye göre, hatalı negatif grip testleri özellikle mevsim zirvede olduğunda olasıdır.
Yanlış negatif grip testleri bu kadar sık gerçekleştiğinden, CDC sağlayıcılara "antiviral tedavinin gerekip gerekmediğine karar vermek için toplumdaki klinik belirti ve semptomları, tıbbi geçmişi, fizik muayeneyi ve lokal grip aktivitesiyle ilgili bilgileri kullanmalarını" tavsiye eder. Özellikle hasta komplikasyon riski altındaysa, doktorlar antiviral tedaviye başlamadan önce ikinci bir testin geri gelmesini beklememelidir.
Salber'e göre hızlı grip testi% 50 ile% 60 arasında nispeten düşük bir duyarlılığa sahiptir. Bu, negatif bir sonucun o kadar demek olmadığı anlamına gelir. Özellikle grip, bu kış olduğu gibi daha geniş popülasyonda yaygın olduğunda. “Olumsuzsa, pek çok vakayı kaçırıyorsunuz” diye açıklıyor. Ancak, tüm sağlayıcılar hızlı grip testinin sınırlarını anlamamaktadır. Acil Durum Hekimleri Monthly, “Grip swablarının tanısal doğruluğu genellikle klinisyenler tarafından fazla tahmin ediliyor” dedi.
CDC'ye göre ölümcül bir grip mevsiminde 84 çocuk hayatını kaybetti. (Washington Post'un gözlemlediği gibi, bu sayı düşük olabilir.) Çocuklar gripten öldüğünde Salber, genellikle yaşlı insanların uğradığı zatürree gibi komplikasyonlardan ölmüyorlar. Aksine, çocuklar sitokin dalgalanması olarak bilinen zorlu bir bağışıklık tepkisinden ölüyorlar.
GiphySalber, “Ölümler şaşırtıcı derecede hızlı” diyor. “Bu sezonun en büyük özelliği ailelerin çocuklarının ve kendilerinin savunucuları olduklarını anlamalarını, bir dakika beklediklerini, belki de bu testin yeterli olmadığını düşündünüz mü?” Diye düşünüyorum.
Özellikle sonuç negatif olduğunda, ailelerin ve hastaların grip testinin tüm hikayeyi anlatmayabileceğini anlamaları önemlidir ve eğer bir ebeveyn olarak sonuçtan şüpheliyseniz ek bir görüş almayı unutmayın.
Romper'ın bir konunun farklı yönlerinden katılmayı reddettiği bir arabulucu ile oturduğu ve birbirlerinin ebeveynlik perspektiflerini nasıl destekleyeceği (yargılayamayacağı) hakkında konuşacakları Romper'ın yeni video dizisi Bearing The Motherload'a bakın . Yeni bölümler pazartesi günü facebook'ta yayınlanıyor.
