Judy Batalion vajinal doğum istemediği için arkadaş çevresi arasında yalnızdı. Ancak, “benzer şekilde eğitilmiş, feminist, entelektüel ve sanatsal” arkadaşlar arasında bile, bir bölümün tabu olduğunu tercih ettiğini kabul etti. Hamile olduğunu öğrenir öğrenmez, Sezaryan'ı tercih edeceğini biliyordu - ve tam olarak değil, emeğin ortasında değil, bölüm hikayesi pek çok kişi için de geçerliydi. Bu onu yargılamaya açtı.
Batalion'un seçmeli bölümü kolaylık ya da kozmetik sebepler için değil, anne güçsüzlüğü ve zorlama değil, sağlık öyküsüdür. Bir ara olarak, akut ülseratif kolitin zayıflatılması kolonunun parçalanmasına neden oldu. Üç düzeltici ameliyattan sonra “tedavi edildi, kurtarıldı, sevindi”. Ameliyathane ile olan ilişkileri olumluydu; diğerleri sessizce dehşete düştü.
Seçimi, c-bölümler ve vajinal doğum ile ilişkili kişisel risklere bağlıydı. Amaçlı acı ya da emek denemeleriyle ilgilenmiyor, en güvenlisi ve kontrolünü en çok hissettiren şeydi. Kararıyla (ve üçüncü CBAC'a hamile olan) özel olarak rahat olan mevcut kesit karşıtı eğilimler onu bir anormallik haline getirdi. Doğumunun anlatımı nerede kabul edilir veya doğrulanır? Mutlu, metanetsiz kahramanlığın hikayesine meydan okuyan herhangi birimiz nerede?
Batalion ile şu an üçüncüünü Sezaryan'ımın açılışında: K17 'nin New York'taki KGB Kırmızı Oda'sında Amanda Fields ve Rachel Moritz tarafından düzenlenen 21 Kesim Tecrübe ve Annesi ile tanıştım. Seyirciler (9 aylık çocuğumun da dahil olduğu, sadece alkışlamayı öğrenmişti), canlandırıcıdan hayal kırıklığına uğratan, yıkıcı ve yıkıcı olan birçok bölümsel anlatıyı duydukları ortaya çıktı.
Bu koleksiyon, bölümlerin eleştirilerini sunar, ancak taraf tutmaz. Aksine, koleksiyon, kadınların deneyimlerini ve sorularını yansıtan daha karmaşık bir konuşma için yer açmak içindir.
Uzun zamandır, bu ülkede kesit oranları yükseliyor, şimdi CDC başına doğumların ortalama yüzde 32'sini sağlayan teslimat modu. Bu, Dünya Sağlık Örgütü’nün yüzde 10-15’i önerisinin oldukça üstünde, anne ve bebek için sonuçların daha da iyileşmediği nokta. Ancak, kesit deneyimi hakkındaki konuşma da benzer şekilde genişlememiştir ve çoğu sessizlik gibi bu sessizlikler de insanları doğurganlıktan bıçak ve bıçaklar kadar doğurmaktadır.
C-bölümleri, kalıcı bir kimlik dönüşümü başlatması ve işaretlemesi bakımından belirgindir.
Kesit oranlarını sınırlandırmamız ve zorlayıcı kesitler uygulamasının yasal ve etik kurallarını sorgulamamız gerektiği kadar, aynı zamanda doğum yapan insanların gerçek deneyimlerinin derinliğini ve derinliğini de anlamamız gerekir. İyileşmenin zorlukları hakkında birinci şahıs bilgiye (ve sağlayıcı şefkatine) ve doğurmanın her yolunu meşrulaştırmaya ihtiyacımız var.
Bunu daha ayrıntılı bir c-kesit görüşü ortaya çıkaran doğum hikayeleri dinlemeden yapamayız. Sezaryenim: C-Kesim Deneyimi Üzerine Yirmi Bir Anne ve Sonrasında, doğum deneyimlerinin bir antolojisi, kullanılmış mandren pedleri ile mono-anlatıya atar. Hikayeler, annelerin bakış açılarını yeniden merkezlendiriyor, özerklik ve otorite veriyor ve sağlık çalışanları için bir model oluşturuyor.
Aslında, doğum yapan insanlar genellikle Sezaryen ameliyatı hakkında değil - somunları ve cıvataları, hangi organların nereye gittiği, sütürlerin nasıl kullanıldığı - aynı zamanda kendi kendine onarım süreci ve cerrahi sonrası annelikle ilgili olanlar hakkında çok az şey bilir. Her ne kadar c-bölümleri, belirli haftalar içinde hazırladığınız ve kurtardığınız bir şey olan diğer ameliyatlarla eşit olsa da, c-bölümleri kalıcı bir kimlik dönüşümü başlatması ve işaretlemesinde belirgindir (bir, iki, veya Daha). Tamamen solmayan sadece fiziksel yara değil. Kadınlar zorlayıcı, acı dolu sorularla ayrılıyorlar.
Dünyaya daha gerçekçi doğum portreleri koyduğumuzda, anneler, bebekler ve aileler üzerindeki potansiyel olumsuz etkileri azaltıyoruz. Ayrıca, hastalar ve doğum çalışanları arasında daha ayrıntılı ve doğru konuşmaları da teşvik ediyoruz (ne yazık ki, müşterilerin tercihlerini bilinçli bir şekilde yargılayabilirler.
Hikayeler, doğum yapan kişinin “Her şeyin yolunda olduğu” (yeniden “her şeyi” tanımladığı?) Doğumla duygusal tepkisini anlayamadıkları zaman eşler, arkadaşlar ve sevilenler için ne kadar şaşırtıcı olduğunu gösteriyor. Seçenek menümüzün kararsızlıkla daha az doygunluğa düştüğünü hayal edin ve bir gün olabileceğimize dair güven ve güvenceyle birlikte iyi olmadığına dair destek ve şirketi bulabiliriz. Duygusal bileşenin daha iyi anlaşılması, c-bölümlerine eşlik eden yüksek orandaki morbidite - depresyon gibi yardımcı hasarların - daha az düşmesine neden olabilir mi?
Üreme psikiyatrı Alexandra Sacks MD, bu temaları New York Times'ta yayınlanan “Travmatik Doğumun Üstesinden Gelmek” başlıklı son günlerde yayımlanan bu temaların altını çizdi. Hayal kırıklığı yaratan bir doğumdan iyileşirken, kendinize yas tutmanıza izin verir, ancak anneyi: “İdealleşmeyle yüzleşmeye teşvik eder. Doğumunuz sizin mükemmel vizyonunuzla eşleşmemiş olabilir, ama hayatta gerçekte ne var? ”
Ve ayrıca: “Anlatılarınızı anlamlandırın. Doğum yapma şekliniz büyük ölçüde biyoloji ve şansla kontrol edilir; planlandığı gibi gitmeyen senin suçun değildi. ”
Sezaryenim annelerin anlatılarını anlamalarını sağlamakla ilgili, fakat bunu yapmak göründüğü kadar temiz veya karmaşık değil. Bazı anlatılar hiçbir zaman tam anlam ifade etmeyecektir. Bazen bir anne, kendisine olanları, yaptığı ya da yapmadığı seçimleri ve ona yardım etmesi gereken ortakları da içeren insanların davranışlarını asla anlayamayacağı ya da kabul edemeyeceği gerçeğiyle barış yapmalıdır. Öykülerin çeşitliliği, kimseyi “üstesinden gelmek” için acele etmeden “bitmiş” bir doğumun bitmemiş işini çözmemize yardımcı olur.
Doğum sonrası, işimiz ve hakkımız doğum tecrübesi dışında yaşayabileceğimiz anlamlar yapmaktır. Bunlar daha büyük kültür için bir iddiada bulunur. Öykülerin paylaşılması, süren travma, utanç, tecrit ya da kendinden şüphe duymanın ortasında, anneler ve hastalar olarak kendimizi hissetmemize yardımcı olabilir. Bu hikayeler ayrıca, kovulacağımız korkulan çamurlu ve sessiz masallardan ziyade dayanışma ve eylem için referans noktaları veriyor.
Yazarların çoğunun hikayelerini sesli okuduğunu gören kitap lansmanında ortak noktalar vardı: cerrahi perde, kalp atışı çok sesli ya da çok sessiz, çalılıklar, ışıklar. Ancak, hikayelerini okuyan katkıda bulunanlardan büyük itiraf anları da var: Rachel, diğer annelerin doğal doğumlarını dinlerken kendinden nefret ediyor, Nicole Cooley kahramanca veya atletikten uzak hissediyor, olaylardan ürkütücü olma hissi veriyor. LaToya Jordan, “Siyah kadınlar hakkındaki önyargılı fikirlere dayanarak benim hakkımda yargılarda bulunuldu” dedi.
“Çok fazla istiyorum; Bütün yanlış şeyleri istiyorum … Biliyorum kötü bir anneyim, ”diye yazdı Nicole. Belki başka anneler bu zarar verici gerçekleri ağırladı. Ya da belki OB'miz bebeğimizi serbest bıraktığında, Robin Robin Schoenthaler'in yaptığı gibi onu ilk doğan çocuğunun perinatal ölümünden geçirmiş gibi ağladı. Veya, Sara Bates gibi biz de anneler olarak “kronik olarak tükenmiş ve sonsuza dek minnettarız”. Bir şey bir zil çalabilir, yaralarımızda karıncalanmaya neden olabilir (ben de acil kesitler nedeniyle kordon prolapsusu nedeniyle) veya henüz doğum yapmayan kadınlara kendilerini görebilecekleri bir yer önerebilirler.
Kitabın başlangıcı, 2014 yılında, editörleri Fields ve Moritz'i bir araya getiren sosyal medyada bir konu oldu. Konuşma geliştikçe, farklı temsilleri hedefleyen bir sunum çağrısı yaptılar. “Hala konuyla ilgili adaletli olmadığımız için endişeleniyorum, çünkü çok zor. Bu sadece bir kitap, ”diyor Fields.
Bir kitap, ama birçok ses. Editörler, (diğerlerinin yanı sıra) transracial bir evlat edinme, seçime göre bekar bir anne, queer mama ve cinsel travma mağdurları dahil olmak üzere, bir dizi kimliğe sahip doğum kesişimi ile ilgileniyorlardı.
İstatistiksel olarak muhtemel olsa da, c-bölümünün nasıl hazırladığımız konusunda hala bir düşüncesi olduğu anlaşılıyor.
Editörler ayrıca yazılarda şifa bulmuşlardır. “Bölümün benim hatam olduğunu hissettim, daha fazla soru sormalı ya da daha iyi bir plan yapmalıydım. Doğduktan sonra bebeği tutmak gibi temel şeyler yapmayı düşünmemiştim, çok fazla ilaç doluyordum ve bunu yapmak için bile titriyordum. ” “Makaleleri okuduktan sonra, çok yanlış yapmadığımı fark ettim. Daha az belirsizlik yaşadım. ”
Daha iyi bir eğitime ihtiyacımız var. Vajinal ve serbest doğum hakkındaki kitap sayısı ile karşılaştırıldığında, kadınlar için kesit ve düzelme hakkında çok fazla literatür kalmamıştır. Tipik doğum sınıfınızda buna çok zaman ayrılmamıştır. Kendi doğumum her yönden dikkatliydi, ancak bir kesit bölümü hastasını görselleştiriyordu: 7 haftalık bir sınıfta bebeklerle kısa bir mockup ile kaplı bir konu. İstatistiksel olarak muhtemel olsa da, c-bölümünün nasıl hazırladığımız konusunda hala bir düşüncesi olduğu anlaşılıyor. 9 yıl önce, Moritz bakarken, sadece Michael Odent'in C-bölümü vardı, deneysel olmaktan çok daha fazla (ve bir erkek tarafından yazılmış, daha az olmayan).
Sezaryenim gibi kitaplar, doğumun birçok versiyonunu ve Bates'in bana söylediği gibi “beklentileri yönet” biçimini kabul etmemize yardımcı oluyor.
Sağlık ölçütlerimiz, annelere, başına gelenleri, nesnelliği ile nesnelleştirmeyi söylemekte destek verdiğimizde gelişebilir; duygu ile, ama ezici değil. Ürdün'ün bana dediği gibi, “Hikayemin önemli olduğunu hissettim.” Açıkçası, sonuçları iyileştirmek için daha fazlasına ihtiyacımız var.
