Hem Beyoncé hem de Amal Clooney'nin yaklaşan teslimatlarının etrafındaki tüm vızıltılarla birlikte, ikizler biraz zaman geçirdiler. Ancak ikizlere hamile olan kadınlar için, stres ve endişe çok gerçektir. (Ve ABD’de Weekly’de devasa şişliklerini koyacak paparazziler yok.) İkizlerle vajinal doğum yapabilir misiniz? Güvenli mi?
Rakamlar göz korkutucu. Amerika Birleşik Devletleri'nde, ikiz doğumların yüzde 75'inden fazlası C-bölümünden doğuyor, Ulusal Sağlık İstatistikleri Verileri'ne göre - bu verilere göre, sadece 10 yılda yüzde 20'nin üzerinde bir artış olduğunu belirtti. Ancak bu kadar çok C-bölümünü haklı çıkaracak önemli bir fayda var mı? Belki de, New England Tıp Dergisi tarafından yayınlanan bir araştırmaya göre. Bu çalışmada, 28 ülkede yaklaşık 3.000 ikiz anne rastgele planlanmış bir C kesiti veya ikizlerin vajinal doğumu ile atanmıştır. Ülkemizin C-bölümleri tercihi verilen sonuçlar şaşırtıcıydı. İkizlerin büyük çoğunluğunun C bölümü ile doğduğu eğilimi devam ettirecek önemli bir klinik fayda bulunamamıştır.
Araştırmacılar bunu bebek ölüm hızı (birçok istatistiksel çalışmanın altın standardı olan IMR), anne sağlığı, maternal ve fetal morbidite ve kafatası, femur, humerus, tibial ve omurilik yaralanmaları gibi ağır fetal yaralanmalarla ölçtüler. Doğum boyunca doğum ve toparlanma kalitesini ölçtüler ve sonuçlar oldukça kesin ve şaşırtıcıydı. C-kesitlerinin doğruca ikiz doğumun olumsuz sonuç riskini azaltmadığını buldular. Bulgularına yazdılar:
"… planlı sezaryen, planlanan vajinal doğumla karşılaştırıldığında (tıbbi olarak belirtilmişse sezaryen ile) yüksek fetal veya neonatal ölüm veya ciddi neonatal morbidite riskini azaltmadı. İkincisi için olumsuz bir perinatal sonuç riski daha yüksek bulduk Diğerlerinin bulduğu gibi, ilk ikiz için olan ikiz, ancak planlı sezaryen bu riski azaltmadı ”dedi.Giphy
Bu çalışma 2013 yılında tamamlanmıştır ve o zamandan beri, Mavi Haç ve Mavi Kalkan'a göre C-kesitlerinin uzun vadeli etkilerinin daha iyi anlaşıldığına işaret ederek, cetvel doğumlarının singleton ve katları için doğum oranları düşmeye başlamıştır. anne ve uygulamaya devam etmek için destekleyici kanıt bulunmaması.
Birden fazla doğum yapmak, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre doğanın tek başına bir hamilelikten çok daha fazla risk taşıyor, ancak bunun doğum ve hamilelikle bir bütün olarak doğumla bir ilgisi var. İkizlerin vajinal yoldan verilmesiyle ilgili birincil endişe, bir numaralı bebeğin doğru "tepe" veya "baş aşağı" pozisyonunda olması ve ikinci ikizin "sefalik olmayan" veya "makat" pozisyonunda olmasıdır. Fit Gebelik, herhangi bir hastanedeki makat neredeyse her zaman "sezaryen" için anahtar kelimedir. Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Dergisi'ne (AJOG) göre ikizler biraz farklı. Vajinal doğumlu bebek için riskin önemsiz olduğunu ve anneye yararının üstün olduğunu buldular. Yani, bebeğin yaralanmasına neden olma olasılığı daha fazla değildir ve anne vajinal doğumdan daha iyi iyileşir.
Bu tür karmaşık sunumlar meydana gelirse, ikizlerle vajinal doğum yapabilir misiniz? AJOG bunu teşvik eder ve Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG) bu çalışmalardan sonra kılavuzlarının dilini geliştirmeye başladı. Şimdi, katlar durumunda bile, birincil C-bölümünün oranını azaltmak için hastaneler ve OB-GYN'ler ile çalışıyorlar. Şimdiye kadar, kadın doğum uzmanları tarafından sadece prosedürün etrafında algılanan bir güvenlik duygusu nedeniyle değil, aynı zamanda olası bir doğum yaralanmasına bağlı dava açılmasının önlenmesi için de tercih edilen uygulama olmuştur. ACOG yönergelerinin evrimleşmesi ile birlikte, bu, artık tüm durumlarda en güvenli seçenek olarak kabul edilmeyeceğinden C-bölümlerinin sayısını azaltmaya yardımcı olmalıdır.
Ancak, yalnızca vajinal ikiz doğumun güvenli olabileceği, her zaman olduğu anlamına gelmez. Örneğin, Preeklampsi gibi anne sağlığı problemi varsa, Amerikan Gebelik Birliği'ne göre ikizlerin annesindeki singletondan iki kat daha fazla gelişmesi muhtemeldir ya da büyük ölçüde farklı boyutlarda veya sağlıkta ikizler gibi bir fetal anomali varsa bir C-bölümü en iyisi olabilir. Ancak yapılan araştırmalar, eğer annenin sağlıklı ve bebeklerin sağlıklı olması durumunda vajinal doğumdan kaçınmak için tıbbi bir neden olmadığını söylüyor.
Sonunda, bunun siz ve tedarikçileriniz arasında yakından izlenen bir durum ve tartışma olması gerekiyor ve nihai karar tamamlama konusunda rahat edeceğiniz bir karar olmalı. İkizlerinize sahip olmanın doğru bir yolu yok, tıpkı Beyoncé şarkısının olmadığı gibi. ("Hold Up" hariç en iyi şarkıdır.)
