Eski Başkan Barack Obama'nın altına sunulan Ekonomik Bakım Yasası'nın zayıf yanları her zaman adil bir şekilde paylaştığı sorusu yoktur: Cumhuriyetçiler, artan primleri ve sigorta şirketleri arasında rekabetin eksikliğini, sistemin elden geçirilmesi gerektiğinin kanıtı olarak eleştirdiler ve Başkan Donald Trump, kampanyasını Obamacare'in derhal hurdaya atılması gereken bir başarısızlık olduğu algısı üzerine koştu. Perşembe günü, Meclis GOP’ın sağlık hizmeti değiştirme faturasını geçti ve şimdi seçmenlerin artan maliyetler için kendilerini desteklemesi gerektiği anlaşılıyor. İşte Amerikan Sağlık Yasası bir kez daha bir bebeği önceden var olan bir durum haline getireceği için, Trumpcare'e göre daha fazla hamileliğin maliyeti.
The Independent’e göre, Perşembe günkü oylama öncesinde Trump, AHCA’nın önceden var olan koşullarla Amerikalıları olumsuz yönde etkilemeyeceğini ve sağlık planının “önceden Obamacare kadar önceden var olan koşullar kadar iyi olacağını” söyledi. Konuşmacı Paul Ryan, AHCA'nın “en savunmasız olanlar için korumaları korurken primleri düşüreceğini” iddia ederek bu hissi yineledi. Ama aslında olacak mı? Amerikan İlerleme Merkezi'nden kısa bir süre önce yapılan bir analiz, "Trumpcare" denilen planın, daha karmaşık sağlık geçmişlerine sahip olanlar için "onbinlerce dolar prim artışı" ile sonuçlanabileceğini ortaya koyuyor.
The Independent'e göre sebeplerden biri, en son Trumpcare değişikliklerinin sigorta şirketlerinin önceden mevcut koşulları olanları sigorta kapsamına almak için daha fazla ücretlendirmelerine izin vermesi. Obamacare'e göre, sigorta şirketleri aynı primi ne olursa olsun ödemek zorunda kaldılar; bu, sağlık sorunları nedeniyle daha önce sağlık sigortası için hak kazanamayan ya da parasını bulamayan Amerikalıların nihayetinde sağlık sorunlarına erişip bakımlarını sağlayabilmeleri anlamına geliyordu. Ancak, maliyetleri düşürme çabasında AHCA, devletlerin bu şarttan feragat etmesine izin verecek ve sigortacılara sağlık bakım maliyeti yüksek olanlara daha yüksek primler tahsil etme imkânı verecek.
Ancak, sigorta şirketlerinin hasta insanlar için daha yüksek primler alabilmesi gerektiğine karar vermiş olsanız bile, AHCA'da, hemen hemen her şeyin önceden var olan bir koşul olarak kabul edilebileceğini fark etmekten tam olarak memnun olmayabilir. Ve artışlar şaşırtıcı olabilir: Amerikan İlerleme Merkezi'ne göre, GOP risk paylaşım programı dikkate alındığında bile (yüksek riskli bireyler için primleri yaklaşık yüzde 1, 5 oranında düşürecek bir şey), önceden var olan şartlar için sigorta ek ücretleri kolayca binlerce dolar olacak.
Belki de şaşırtıcı olmayan bir şekilde, kanser gibi ciddi durumlar muhtemelen en büyük artışlara neden olacak - Amerikan İlerleme Merkezi'ne göre 28.000 ila $ 140.000 arasında bir miktar. Karmaşık diyabet var mı? Tahmini bir ek 5, 500 $ ödemeyi bekleyin. Depresyon ve bipolar bozukluk gibi akıl hastaları yaklaşık 8.000 dolar ek ücrete bakarken, astım hastaları 4.000 dolar daha fazla para ödeyebilir. Tamamen sağlıklı olsanız bile, fakat hamileyseniz ve doğum öncesi bakım ve doğumunuz için kapsama almanız gerekiyor mu? Herhangi bir komplikasyon olmasa bile, tamamlanmış bir hamilelik yaklaşık 17.000 $ 'lık tahmini bir ek ücrete neden olabilir.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ACHA kadınlara bu gerekli hizmetleri sağlayanlar arasında özellikle popüler değildir. Çarşamba günü Syracuse.com 'da yayınlanan Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Kongresi' Dr. Leah Kaufman, ACHA'nın "kadınlar için, özellikle hamile olan veya hamile kalmak isteyenler için bir felaket" olacağını belirtti. Cumhuriyetçi politikacılar ACHA'nın Obamacare'de bir gelişme olacağına inanırken, Kaufman, gerçekte son derece zararlı olacağını savundu:
Asıl gerçek şu ki, Amerikan Sağlık Yasası bizi kadınların rutin olarak aşırı primlerle suçlandığı günlere geri götürecektir çünkü sigorta şirketleri hamile kalmaya ya da aile içi şiddete maruz kalanlar için önceden var olan bir durumdur.
Yeni geri ödeme faturası uyarınca, hamile bir kadın kapsama için yılda 17.000 ABD Dolarından fazla, meme kanserli bir kadın yılda 28.000 ABD Dolarından fazla tahsil edilebilir. Bu ne çeşit bir sigorta?
Dahası, Kaufman, ACHA'nın devletlerin doğum öncesi, hamilelik ve çocuk bakımı için teminatın temel sağlık yararı olarak güvence altına alınmasını sağlayarak Obamacare gerekliliğini ortadan kaldırmasına izin vereceğini belirtti. Healthcare.gov'a göre, tüm ACA sigorta pazarı ve Medicaid planları, gebelik onaylanan teminat tarihinden önce başlasa bile, hamilelik ve doğum tarihini kapsamalıdır. Ancak, bu şart olmadan Kaufman, hamile kadınlar için büyük miktarda gerekli kapsama eksikliğine yol açacağını savundu:
Ayrıca korkunç, milyonlarca kadın doğum kapsamını kaybedebilir. Bugün, tüm sağlık planları doğum bakımını kapsamalıdır. Yürürlükten kaldırılan yasa tasarısı, bu ve diğer teminat standartlarını bozacak ve ülkemizin sağlık planlarının yalnızca yüzde 12'sinin annelik bakımını kapsadığı zamana geri dönmesine neden olacak. Yaklaşık 13 milyon kadın bu yasa uyarınca analık kapsamını yitirmeyi bekliyor. On yıl önce olduğu gibi, sigorta şirketlerinin de Sezaryen bölümlerini kapsamamasına veya kadınlara bu teminat için yüzde 25 prim ücreti ödemesine izin verilecek.
Ne yazık ki, bu tasarıyı büyük bir kazanç olarak kabul eden övgüde bulunan cumhurbaşkanı için endişe verici görünmüyordu. CNN’ye göre, Trump oylamanın ardından konuştu ve “Harika bir plan. Aslında daha da iyi olacağını düşünüyorum. Bu Obamacare’in yürürlükten kaldırılması ve yerine geçmesi gerektiğini düşünüyorum.
Cumhurbaşkanı'nın Twitter hesabında paylaştığı basın toplantısında yayınlanan bir videoda Trump, Amerikalıların "Obamacare'nin tahribatı ile çok fazla acı çektiğini" söyledi ve "kadar endişelendiğimde, primlerinizin gideceğini" söyledi. aşağı inmeye başlamak için. " ACA’nın çıkarılabilir kesimlerinin “çok saçma” olduğunu iddia ederek, kimsenin şu anki planını kullanamayacağını söyledi, “Trump, ” en önemlisi, evet, primler düşecek, evet, indirimler gelecek, ama çok önemlisi, bu harika bir plan olacak ve sonuçta hepsi bununla ilgili."
Tabii ki, çoğu Amerikalı için - ve özellikle de birçok Amerikalı kadın için - muhtemelen muhtemelen böyle bir şey olmayacak, belki de bu yorumları yaparken, sadece gerçekten orta yaşlı beyaz grubu ile konuşuyordu. Gül Bahçesi'nde arkasında duran adamlar. Amerikan Sağlık Yasası, sağlık hizmetlerine ilişkin devlet maliyetlerinde bir düşüşe yol açabileceği için, sağlık sigortasını tüm Amerikalılar (hatta çoğu için) uygun ve erişilebilir hale getirecek bir plan olacak gibi görünmüyor.).
Obamacare'in zayıf yönlerini iyileştirecek bir sağlık planı oluşturmayı amaçlamak gerçekten hayranlık uyandırıcı bir çaba olabilirdi. Ancak GOP’ın gerçekte ortaya koyduğu plan aslında böyle görünmüyor. Bunun yerine, sağlık sorunları olan insanlara ve temel görünmesi gereken tıbbi bakıma ihtiyaç duyan insanlara karşı haksız biçimde ayrımcılığa neden olacak politikaları yeniden ortaya koymuş gibi görünüyor (işgücündeki herhangi bir kadının çocuğunu teslim etmekten vazgeçmesine benzemez, bu nedenle onu daha fazla suçlamak yapmak zorunda olduğu için saçma gelmeli. Ancak, eğer tasarı gerçekten Senato’dan geçerse, bu tam olarak Amerikalıların alacağı şey olabilir.
