BMJ'de (eski adıyla İngiliz Tıp Dergisi olarak bilinen) bu hafta yayınlanan yeni bir araştırma, hamilelik sırasında antidepresanların kullanımı ile çocukların belirli fiziksel ya da zihinsel rahatsızlıkların gelişme riskinin daha yüksek olup olmadığı arasındaki olası sorular hakkında soru soruyor. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) durumunda, araştırmacılar bir zamanlar inandığı gibi, konu ilaçlara maruz kalmayabilir. Bu yeni çalışmaya göre, depresyonu olan kadınların, hamilelik sırasında antidepresan almasalar bile DEHB olan çocuklara sahip olma olasılığı daha fazladır. Araştırmacılar, gebelikte antidepresan kullanımı ile çocukluk çağındaki DEHB arasındaki sözde bağlantının, maternal depresyonun uzun vadeli etkilerini anlayarak daha iyi açıklanabileceğini söyledi.
Çalışma, 2001-2009 yılları arasında Hong Kong'da doğan 190.618 çocuğa odaklandı ve hamilelik sırasında depresyon nedeniyle tedavi gören anneler için doğan çocukların sonuçlarını sadece hamilelikten önce tedavi edilenlerle karşılaştırdı. Araştırmacılar, çocuğun utero'da SSRI'lara maruz bırakılmış olup olmadığına bakılmaksızın, DEHB geliştirme riskinin aynı - kabaca yüzde üç - olduğunu bulmuşlardır. Diğer ilaçlar daha yüksek risk taşıyordu: Çalışmaya göre, diğer antidepresan kullanan kadınların DEHB'li çocuk sahibi olma olasılıkları yüzde 59 daha fazlaydı.
Ayrıca, Hong Kong araştırması, depresyon da dahil olmak üzere, psikiyatrik sorunları olan annelerin, DEHB olan çocuklara sahip olmalarının, zihinsel sağlık problemleri olmayan annelere göre yüzde 84 daha fazla olduğunu göstermiştir.
Tabii ki, hamilelik sırasında depresyon ilaç olup olmadığı karmaşık bir sorudur. Hamilelik sırasında ve sonrasında antidepresan kullanımının çocuklarda olumsuz bir etkiye sahip olup olamayacağına dair tüm çelişkili kanıtlarla, annelerin tedavi arama konusunda şüpheleri barındırabileceği mantıklı geliyor. Şimdiye kadar, birkaç çalışma, antidepresanların kullanımı - ya da daha spesifik olarak, Celexa, Prozac ve Zoloft gibi genel olarak reçete edilen seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) kullanımı arasındaki bir bağlantıya ve bazı olumsuz sonuçların daha yüksek ihtimaline işaret etti. çocuklarda. Son araştırmalar annelerin hamilelik sırasında antidepresanlar kullandıklarında, çocuklarının konuşma ve dil bozukluklarına sahip olma ve gençlik yıllarında depresyon gelişme riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir. Doğum öncesi antidepresan kullanımı konusunda net bir karar vermek için yeterli zarar veya yarar kanıtı yok.
Yine de, kıdemli çalışma yazarı Ian CK Wong Reuters'e verdiği demeçte, sonuçların hiçbir şekilde kadınları zihinsel sağlık tedavisi görmekten alıkoymaması gerektiğini söyledi.
Hamile kadınlar, gelecekte çocuklarında DEHB endişeleri nedeniyle tedaviyi bırakmamalıdır. Hamilelikte antidepresan kullanımına ilişkin bazı belirsizlikler devam ettiği için, onları ciddi psikiyatrik semptomları olan kadınlar için ayırmak hala mantıklı geliyor. Hafif depresyonu olan gebe kadınlar, psikoterapi gibi ilaçsız tedaviden fayda görebilir.
Yazarlar, araştırmacıların sık sık, anne depresyonu için devam eden tedavi riskinin kadınlar ve bebekler için çok daha büyük olabileceğini söyledi. Önceki araştırmalar tedavi edilmemiş anne depresyonunu erken doğum ve düşük doğum ağırlığı ile ilişkilendirmiştir. Ek olarak, depresyon tedavisi görmeyen hamile kadınların, kendilerini önemseme ve doğum öncesi randevulara uymakta zorlanma olasılığı daha yüksektir - önceki araştırmalara göre, intihar için daha yüksek risk altında olabilirler.
Hem anneleri hem de bunalımla mücadele edenleri kolayca utandıran bir toplumda, yeni araştırmanın getirdiği ayrım çok önemlidir. Buna ilacı dahil olsun ya da olmasın, depresyon tedavisi için kesinlikle utanç yoktur. Ve yeni araştırmalar, anne depresyonu için en çok reçete edilen ilaçların, ileriki yıllarda çocukluk çağında DEHB için önemli bir risk yaratmadığını göstermektedir. Kuşkusuz, kadınlar bir zihinsel sağlık tedavi planına karar vermeden önce doktorlarıyla bu ve diğer riskler hakkında konuşmalıdır. Ancak bu yeni bulgular annelerin ihtiyaç duydukları tedaviyi almalarından dolayı daha az suçluluk anlamına gelebilir - ve bu her zaman iyi bir şeydir.
