Perşembe günü, sağlık hizmetlerinin milyonlarca Amerikalıya erişimini genişleten önemli bir yasa olan Ekonomik Bakım Yasası'nın yedi yıllık yıldönümü kutlandı. Olayı onurlandırmak için eski Cumhurbaşkanı Barack Obama, özellikle kadın sağlığı konusunda ACA'nın attığı adımları savunan uzun bir mektup yayımladı. Ancak bu gelişme, GOP’un ABD’nin Cuma öğleden sonra oylayacağı zayıf ikame faturası Başkan Donald Trump’ın Amerikan Sağlık Yasası tarafından tehdit altında. Barack Obama'nın ACA konusundaki açıklaması, Trump'ın planıyla ilgili sorunlu farklılıklarını vurguluyor.
Uygun Fiyatlı Bakım Yasası, sağlık hizmetleri için ilkler yolunda çok temelleri kapsıyordu. Tasarıda, çocukların 26 yaşına kadar ebeveynlerinin planları üzerinde kalmaları sağlandı ve önceden var olan koşullara bağlı olarak sigortaları reddetmeleri taşıyıcıları yasakladı. Ancak ACA, kadın sağlığını geliştirme konusunda inanılmaz bir miktar elde etti. Kanun yalnızca doğum ve yenidoğan bakımı için zorunlu yararlar gibi temel hizmetler sunmakla kalmadı, aynı zamanda sigorta primlerindeki ayrımcı cinsiyet derecelendirme uygulamalarını da ortadan kaldırdı. Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'ndan önce, Denver Post'a göre, cisgender kadınlar bir sağlık sigortası planı için cisgender erkeklerden% 50 daha fazla para kazandılar. Obama'nın sağlık yasasına göre, taşıyıcılar artık cinsiyete dayalı politikaları derecelendiremedi.
Eski sevgili cumhurbaşkanı ifadesinde bu noktaların herkese hatırlattı. İşte Glamour'a göre bir pasaj:
Bu yasa sayesinde, kadınların erkeklerden daha fazla suçlanabileceği günler ve önceden var olan koşulları olan Amerikalıların tamamen kapsama alınamadığı günler geçmişte kalıyor. Yaşlıların reçeteli ilaçlarında daha büyük indirimler vardır. Gençler, 26 yaşına kadar ebeveynlerinin planlarında kalabilirler. Ve zaten sigorta yaptırmış olan Amerikalılar da, mamografi ve aşılar gibi ücretsiz önleyici bakımdan, şimdiye kadar yaklaşık 100.000 ölümü engelleyen hastanelerde bakım kalitesindeki iyileşmelere kadar bir yükseltme aldı.
Trump'ın Amerikan Sağlık Bakım Yasası bu başarıları tuvalete attı. Hill’e göre, eğer AHCA’nın geçmesi durumunda toplumsal cinsiyet derecesi bir intikamla geri dönecek. Kadınlar, bir kez daha, sadece doğumda kadın atandıkları için astronomik primleri ödemeye zorlanırken, ACA başarılı bir şekilde iptal edilirse erkekler daha düşük primler elde etmiş olur. Bu, daha fazla kadının sağlık sigortası olmadan gideceği anlamına gelir çünkü artık onlar için uygun değildir.
Sadece bu değil, Amerikan Sağlık Yasası - yani Trumpcare - ACA kapsamında kurulan temel sağlık yardımlarından da kurtulur. NBC News’e göre, gebelik, doğum ve yenidoğan bakımı artık sigorta şirketlerinin ve Medicaid’in yeni ebeveynleri kapsaması gereken zorunlu hizmetler olmayacak. Mamografi, doğum kontrolü ve aşı gibi önleyici hizmetler de kesme bloğunda olacaktır. Ve Yaralanmaya hakaret eklemek için, Cumhuriyetçiler, Medicaid'e kayıtlı yeni anneleri 60 gün içinde iş bulmaya zorlayacak "yöneticinin değişikliğini" uygulamaya koymuşlardı, aksi takdirde Fortune'a göre faydaları tehdit altında olacaktı.
Altmış gün, bu arada, doğumdan kurtarmak için yeterli zaman değil.
Ekonomik Bakım Yasası sağlık sigortasında cinsiyet derecesini yasaklasa da, halen otomatik, uzun süreli ve hayat sigortası sektörlerinde uygulamaya izin verilmektedir. Cis kadınları uzun vadeli bakım planları için daha yüksek primler ödemekte, cis adamları ise otomobil ve hayat sigortası için daha fazla para harcıyor. Cornell Law Review'a göre sigorta şirketleri aynı zamanda ırk ve genetik yatkınlık oranlarını da belirlemektedir; siyahsanız veya aile hastalık geçmişiniz varsa, yaşam sigortası veya maluliyet sigortası için daha yüksek primler ödemeyi bekleyebilirsiniz.
Sigorta şirketleri neden cis kadınları ve cis erkeklerini farklı şekilde değerlendirir? İki sebep: Birincisi, taşıyıcılar her bir cinsiyetin farklı bir yükümlülük grubu sunduğunu iddia ediyor; örneğin, Karayolu Güvenliği Sigorta Enstitüsü, erkeklerin daha fazla araba kazası geçirdiğini, böylece sigorta şirketlerinin riskten korunmak için daha yüksek primler talep ettiğini tespit etti. Diğer taraftan, kadınlar, erkeklerden daha uzun yaşama eğiliminde olduklarını gösteriyor; Amerikan Uzun Süreli Bakım Sigortası Birliği'ne göre, bu LTC taşıyıcılarının cis kadınları tarafından sunulan talepleri daha fazla ödemesi anlamına geliyor. Kadınlar, paylarını karşılamak için daha yüksek LTC primleri ödüyorlar.
İkincisi, çoğu eyalet cinsiyet derecelendirmesini yasaklamıyor. Sigorta şirketleri, primler söz konusu olduğunda ayrımcılığa izin veriyorlar çünkü milletvekilleri durdurmuyor. ACA, ülkenin kadınlarla erkekler arasındaki oyun alanını düzleştirerek, sigorta sektöründe cinsiyet ayrımcılığını nasıl önleyebileceği konusunda bir çerçeve sağlamıştır. Trumpcare, bu durumu geri alır ve bu da sigorta şirketlerine cinsiyet derecelendirmesinin sadece Tamam olmadığını, ancak hükümetin teşvik ettiğini gösterir. Ve bu sadece kadınlar için korkunç değil, aynı zamanda erkekler için de kötü.
Ama, hey, herkes sigorta ve para konusunda adil, bu gece?