Hamileliğim boyunca en büyük bilinmeyenlerden biri her zaman emeğe girme eylemiydi. Kasılmalar yaparken bilmeyeceğim irrasyonel bir korkum vardı. “5-1-1 kuralı” nı okudum, yani kasılmalar her 5 dakikada bir geldiğinde, her biri bir dakika süren ve bir saat boyunca bu şekilde devam ettiğinde hastaneye gitme vakti geldi. Doktorumun meşgul New York City pratiğinde 4-1-1 kuralı olarak nitelendirdi (ve hatta 3-1-1'e kadar uzatabileceğimi söyledi). O zaman neden birisinin bu kadar beklediğini merak ettim. Bir daralma hissettiğim an hastaneye giderdim tabii ki! Epidural'ımı koyarlardı, bebek birkaç saat sonra dışarı çıkardı ve ertesi gün hepimiz mutlu bir şekilde eve giderdik. Ha. Bunların hepsi, emek ve teslimat triyajı denilen küçük bir şeyle daha da karmaşıklaşıyor - daha çok sevgiyle işçi hapishanesi olarak adlandırılıyor.
Triyaj, bir kadının hastaneye geldikten sonra ve bir İşçi ve Doğum (L&D) odasına kabul edilmeden önce ilk durağıdır. Charlotte, North Carolina'daki Carolinas Tıp Merkezi'nde çalışan bir doğum ve doğum hemşiresi olan Lindsay Helms, kadınları şikayetlerine dayanarak triyajda olduklarında değerlendirir: su kırılması, kasılmalar, cenin hareketinin azalması, vajinal kanama veya hipertansiyon. 24 haftadan daha hamile olan her kadın en az 20 dakikalık fetal izlem alır ve yaşamsal bulgularını kontrol ettirir. Helms, Romper, “Tipik olarak, bir kadın 6 santimetre veya daha fazla genişletilirse, onları hemen emek ve doğum için kabul ederiz” dedi. “Ancak, erken emekle birlikte çok fazla gri alan var. Bazen triyaj hemşiresi olmak zordur, çünkü hastanın sağlayıcısı tarafından taburcu edilmemiz istendiğinde 'kötü haberi taşıyan' olarak görülüyoruz. ”
Kadınların doktorlarına hastaneye gitmeleri söylenenler, dokuz ay boyunca güvendikleri insanlar ve acil olmayan bir mesele olarak doğum yapan bebekler arasında bir kopukluk var gibi görünüyor.
İşçi hapishanesinde acele et ve bekle klasik bir oyundur. Küçük adamımın sabah birkaç saat boyunca tekme atmadığını hissetmediğimde, doktorum tarafından 40 hafta ve 5 gün hamile kalan cenin hareketini azaltmak için hastaneye gitmem istendi. L&D triyajında doktorlar düşük amniyotik sıvıya sahip olduğumu belirlediler ve beni itiraf etmeye ve uyarmaya karar verdiler. Doğal olarak hiç kendi başıma ilerlememediğim için, hastanedeki 13 L & D odasından birini kapmak isteyen kadınların totem direğinden çok düşüktüm (13! Yılda yaklaşık 5.000 bebek sunan bir hastane için). Ben de bekledim. Sekiz saat bekledim, kocama inatçı serviksim, beni koydukları yemek yasağı ve hastaneye gelmeden önce duş almadığım gerçeği hakkında inleyerek (doğumumun biraz daha Kourtney Kardashian'ın ve biraz daha az Katherine Heigl Knocked Up'da. Beni bir noktadan kontrol etmek için odaya gelen ve bir hayli şaşırmış bir şekilde “Sen hala hamile misin ?!” diye bağırdı. Bir spoiler uyarısı: Hastane kalışımın geri kalanı için onu görüş alanımdan yasakladım. Nihayet gece yarısı civarında bir emek ve doğum odasına taşındığımda sıkıştım, hüsrana uğradım ve yoruldum.
Hikayem benzersiz değil. Kadınların doktorlarına hastaneye gitmeleri söylenenler, dokuz ay boyunca güvendikleri insanlar ile doğum arasında acil olarak sıkıntıya girecekleri acil olmayan bir mesele olarak davranan hastaneler arasında bir kopukluk var gibi görünüyor. Ultrason ve kahve molası.
Çoğu hastanede erken doğum yapan kadınların hacmi için yeterli çalışma odası yoktur.
NJ, Midland Park'tan 35 yaşındaki Ally Bendick, gecenin ortasında suyu geldiğinde hastaneye gitti ve L & D odaları doluydu çünkü kasılmalarla çalışmak için koridorda bir yatağa koyuldu. “Kaç santimetre olduğumu bilmemek ve kasılmalarım yavaşladığı için hemşireler koridorda bekleyebileceğimi veya eve gidebileceğimi söyledi. Bendick, hastaneye yakın yaşadık ve aptalca eve gitmeye karar verdik ”dedi. “O sabah doktorumu aradık ve hastaneye gitmemizi söyledi. Kasılmalarım daha da güçlendiği için bir kez daha koridorda bir yatağa kondum. ”
Bendick neyse ki kızı doğurmak için zamanında L&D odasına getirdi, ancak Helms triyaj alanında beş yıl içinde triyaj hemşiresi olarak beş doğum gördü. Triyaj, teslimatı fiziksel olarak gerçekleştirecek şekilde donatılsa da ideal olmaktan uzaktır. Helms, “Bir triyaj odası ile çalışma odası arasında çok büyük farklılıklar var” diyor. “Her triyaj bölmesi bir perde ile ayrıldı, bu yüzden özel değiller. Tek bir bebek ısıtıcımız, tek bir tuvaletimiz var ve sınırlı alan nedeniyle yalnızca bir aile üyesinin katılmasına izin veriliyor. Bir çalışma odası tüm triyaj alanımızdan daha büyük! ”Çoğu hastanede erken doğum yapan kadınların hacmi için yeterli çalışma odası yok.
Peki nasıl geçebilir, 100 dolar toplayabilir ve iş hapishanesinde kalmaktan nasıl kaçınabilirsin? Helms, hastalarını erken doğum eyleminde evde kalmaya, rahatlama tekniklerini (müzik, aromaterapi veya masaj gibi) denemeye teşvik eder ve kasılmaların güçlü ve tutarlı olduğu durumlarda hastaneye gider (bu lanet 5-1-1 kuralı doğrudur). Pelvik prizi açmak ve dilatasyonu teşvik etmek için bir fıstık topunun kullanılmasını şiddetle tavsiye ediyor (2011'de yapılan bir çalışma, doğum eyleminin ilk aşamasını 90 dakika kısalttığını buldu!).
Sonuçta, annenin sezgisi gerçektir ve dokuz ay sonra bir insanı büyütmekle geçirdikten sonra, kadınlar bedenlerini herhangi bir doktor, ebe veya hemşireden daha iyi tanırlar. İşgücü belirtileri hakkında iletişiminizde açık olun, yardıma ihtiyacınız için kesin olun ve 6 santim genişletin.
