Endometriozis ve hamilelik söz konusu olduğunda, geleneksel bilgelik uzun zamandır, hastalığa sahip olmanın en zor kısımlarından birinin, bir hamileliği elde etmek için sıklıkla onunla ilişkili semptomların ve doğurganlık sorunlarının üstesinden gelmesi olmuştur. Ancak endometriozisin hamileliği nasıl etkileyebileceği konusundaki yeni bir araştırmadan elde edilen bulgular, endometriozisin zorluklarının bir kadın hamile kaldığında ortadan kalkmadığını göstermektedir. Aslında bu durum, bir kadının, düşük, erken doğum, Sezaryen doğum da dahil olmak üzere - doktorlar tarafından farkedilmiş olarak, gebelikle ilgili çeşitli potansiyel olarak ciddi sorunlar geliştirip geliştirmemesinde çok daha büyük bir rol oynayabilir.
Bulguları bu son araştırma turundan çıkarmadan önce, endometriozisin ne olduğunu ve bir kadının üreme sağlığını nasıl etkileyebileceğini anlamak önemlidir. Amerika'nın Endometrioz Vakfı'nın web sitesine göre, hastalık bir kadının rahimindeki endometrial astarın rahim dışına, pelvisin diğer bölgelerine yapışmasıyla ortaya çıkar. Yumurtlama ve adet sırasında, lezyonlar ağırlaşabilir ve bu da bir dizi acı verici, hatta fiziksel belirtileri zayıflatabilir. Son derece ağrılı kramplar, ağır adet akışı, cinsiyet sırasındaki ağrı, bulantı ve bağırsak bozuklukları bu web sitesine göre hastalar tarafından en sık bildirilenler arasındadır. Semptomlar erken ergenlikte başlayabilirken, kesin bir teşhis için 10 yıl veya daha uzun sürebilir.
Bugüne kadar hiç kimse, EFA web sitesine göre hastalığın tek ve altta yatan bir nedenini tanımlamamıştır ve tıp camiası tarafından endometriozisin düzensiz bir şekilde anlaşılması, kadınların uygun danışmanlık ve tedavi almasının zor olmasının temel nedenlerinden biri olmuştur.. Endometriozis hastalarının yumurtalık kistleri, irritabl barsak sendromu, hatta hipokondri ile yanlış tanı almaları nadir görülen bir durumdur.
Ve böylece, hastalığın doğasını daha iyi anlamak için, Thomas Jefferson Üniversitesi Hastanelerinden bir araştırma ekibi, hamilelikteki endometriozis ve bir milyondan fazla kadının deneyimlerine ilişkin 24 farklı çalışmadan oluşan bir meta-analiz yaptı. Bulgular bu ay Tıpta Verimlilik ve Sterilite dergisinde yayınlandı. Üniversite web sitesinde yayınlanan bir özete göre, araştırmacılar endometriozisli kadınların erken doğum, düşük, Sezaryen doğum ve plasenta previa gibi birçok ciddi gebelikle ilgili komplikasyon riski daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Çalışma, endometriozisli annelerden doğan bebeklerin gebelik yaşları için daha küçük olma ihtimalini de gösterdi.
Çalışma sonuçları üzerine Philadelphia Inquirer ile yapılan röportajda, Thomas Jefferson Üniversitesi Hastanelerindeki maternal fetal tıp müdürü çalışma yazarı Vincenzo Berghella, çalışma sonuçlarının araştırma ekibine sürpriz olarak geldiğini söyledi.
Bu araştırmaya katıldığımızda, bir klinisyen olarak, benim kişisel görüşüm hiçbir şey bulamayacağımızdı. Geçmişte, hamile bir hasta infertilite sorunları göz önüne alındığında endometriozis olduğunu söyleseydi, obin “Harika, hamileysiniz” derdi. Fakat şimdi, risklerin farkında olmalısınız.
Berghella, Inquirer'e lezyonları çıkarmak için ameliyat edildiğini veya uygun bir tanı almak için laparoskopik tedaviyi - EFA'ya göre en yaygın tedavi yönteminin - hamilelikteki riskleri azaltmadığını söyledi. Aslında, çalışmada gözlenen endometriozisi olan kadınların hepsinde hamilelikten önce bir veya iki işlem geçirildiği belirtildi.
Bulgular, halihazırda karmaşık bir hastalıkla karşı karşıya olan hamile kadınlar için tedavi ile ilgili düşünceleri kesinlikle karmaşıklaştırabilir. EFA web sitesine göre, endometriozisi olan kadınlar, hamilelikteki hormon değişiklikleri nedeniyle, genellikle hamile kaldıklarında ağrı semptomlarından bir miktar rahatlama hissederler. Ancak bu bulgular durumu görmezden gelmenin hem anne hem de bebeği için ciddi sonuçları olabileceğini göstermektedir.
Einstein Hastanesi OB-GYN Çalışmaya dahil olmayan Claire Robinson, Sorgulayıcıya en azından bulguların hastalar için ek izleme anlamına gelmesi gerektiğini söyledi. Halen, bu hastaların otomatik olarak komplikasyon riskinin yüksek olmadığını, ancak bunun değişebileceğini söyledi.
Bu çalışma bizi bu problemden biraz daha haberdar edecek ve hastalara daha önce hangi kanıtların gösterildiğine ve son zamanlarda neyin hamileliği veya iyiliği üzerinde olası etkileri olabileceği konusunda tavsiyede bulunacaktır. Nasıl çalıştığımızı etkileyecektir.
Üniversite web sitesinde yayınlanan bir bildiride Berghella, derneklerin bu çalışmada yalnızca büyük boyutları ve kapsamları nedeniyle görünür olduğunu açıkladı.
Bu konuyu inceleyen önceki çalışmalar, çelişkili sonuçlar bildirmiştir. Bizimki gibi çalışmalar, tartışılan bir araştırma sorusuna daha net bir cevap vermek için birçok çalışmanın verilerini bir araya getirerek bulguları netleştirmeye yardımcı olur. Kolektif veriler, tek başına yapılan herhangi bir çalışmadan daha güçlüdür ve çoğu zaman bu alandaki görüşü şekillendirmeye yardımcı olur.
Dünya çapında endometriozisi olan 10 kadından birinde hastalığın yönetimi fiziksel ve duygusal bir zorluktur, çünkü özellikle kadınlar uygun bakım, tanı ve tedavi için yıllarca savunuculuk yapmak zorunda kalmaktadır. Bu son araştırma, endometriozis tedavisinin zorluğunun sadece gebe kalmaya çalışmakla bitmediğini ve hamileliği doktorların anlamadığı şekilde karmaşıklaştırabileceğini göstermektedir. Bu, hastalığı yöneten herhangi bir hamile kadına sıkıntı verir, ancak umarım araştırmacıların, hastaların kendileri ve bebekleri için riski azaltmalarına yardımcı olacak daha derinlere inmesine neden olur.
