Epidural yanlış gitti: Anestezi tercih ettiğinizde gerçekleşmemesi gereken 5 şey

Doğumun acısını hiç yaşadıysanız, epiduralların mutlak mucize işçiler olabileceğini biliyorsunuz. Doğru şekilde uygulandığında, bu popüler anestezi şekli, doğuştan bir kabustan yönetilebilir (hatta eğlenceli) bir deneyime dönüşebilir. Ancak talihsiz gerçek şu ki, epidurallar her zaman uygun şekilde yönetilmiyor - ve olmadıklarında anneler ve bebekler ciddi komplikasyonlar yaşayabilir. Peki bir epidural aldığınızda olmaması gereken bazı şeyler nelerdir?

Gelişen haberleri takip ediyorsanız, bir epidural vermek için kullanılan iğnenin bir kısmının 14 yıl 14 yıl boyunca omurgasında sıkışıp kaldığını keşfeden bir annenin son (korkunç) hikayesini duymuş olabilirsiniz! - doğum yaptıktan sonra. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bu zavallı kadın, on yıldan fazla bir süre boyunca şiddetli acı çekiyordu ve şimdi kalıcı sinir hasarı var (bu onun acısının muhtemelen hiç bitmeyeceği anlamına geliyor). Tabii ki, Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nden Obstetrik Anestezist Dr. James Lozada, Romper'a söylediği gibi, bu tür yaralanmalar pek sık olmaz.

“Genel olarak, bir spinal veya epidural iğnenin kırılması son derece nadirdir ve fragmanların vücutta kalması için daha nadirdir” diyor. “Tıp literatüründe 5 kattan daha az rapor edildiği bildirildi.”

“İş epiduralları, obstetrik bakımın güvenliğini büyük ölçüde artırdı ve her yıl milyonlarca kadına mükemmel bir ağrı kesici sağladı. Kırık bir iğnenin arkanızda bırakılma olasılığı son derece düşüktür ve arzunuz buysa sizi epidural almaktan alıkoymamalıdır. ”

Gerçekten de, istatistikler epiduralların genellikle güvenli olduğunu göstermektedir. Anestezi Kalite Enstitüsü'nün Ulusal Anestezi Klinik Sonuçları Kayıt Defteri'nden elde edilen verileri analiz eden bir çalışmada, doğum sırasında epidural veya spinal anestezi alan 80.000 kadından, komplikasyon oranının sadece% 3'ün altında olduğu bildirildi.

Böylece, zamanın çoğunluğu, göründüğü gibi, epidurallar tam olarak yapmaları gerekeni yaparlar: Önemli bir olumsuz yan etkiye neden olmadan ağrıları giderir. Yine de, her zaman bir şeylerin yanlış gitme riski vardır. Umarım bu sizin için geçerli olmaz, ama her şeye ve her şeye hazırlık yapmak için, bunlar karşılaşabileceğiniz olası sorunlardan bazıları.

1. Yanlış Dural Delinme ("Islak Musluk")

Giphy

Ne yazık ki, bu çok nadir görülen snafu kişisel deneyime sahip olduğumdan biri (ancak bir dakika içinde daha fazlası). "Islak musluk" olarak da bilinen, istem dışı bir dural delinme, epidural iğnenin omuriliğin kaplayan zarı kazara delmesi ve omurilik sıvısının sızmasına izin vermesidir. Amerikan Anestezi Uzmanları Derneğine göre, bu sadece epidural doğumların yaklaşık yüzde 1'inde meydana gelse de, Amerikan Anestezistleri Derneği’ne göre, genellikle “kan yaması” adı verilen bir prosedürle tedavi edilmesi gereken inanılmaz derecede şiddetli baş ağrılarına neden olabilir (kendi kanı deliğe enjekte edilir, böylece kan pıhtılaştığında delik kapanır ve sıvı sızıntısını durdurur).

Bu başıma üçüncü bebeğim oldu, görünüşe göre omurgamdaki hafif bir kıvrım yüzünden. Anestezi uzmanı, bana hemen olanları anlattı ve muhtemelen doğumdan birkaç saat sonra hayatımın en çılgınca baş ağrısını yaşamaya başlayacağı konusunda uyardı. Ağrı kesici, kafein ve sıvılarla tedavi etmeye çalışacaklarını açıkladı, ancak bunların hiçbiri işe yaramazsa, bir kan yaması yapacaktı.

Baş ağrıları hakkında şaka yapmıyordu. Yıllarca migren geçiren biri olarak, "kötü bir baş ağrısının" nasıl bir şey olduğunu bildiğimi sanıyordum - ama her oturmaya çalıştığımda kafamın üstüne bir fil gibi basıldığını hissetmek için hiçbir şey hazırlamamıştı. sıvı daha fazla sızıntı yapmaktan). Neyse ki, kan yaması yeterince hızlı çalıştı. Ama benim deneyimim ortaya çıkmaya başladı: "Yüzde 1" in sizi ne zaman içereceğini asla bilemezsiniz!

2. Enfeksiyon

Giphy

Lozada, bu hiç de yaygın olmayan bir başka potansiyel komplikasyon olduğunu söylüyor. Bunun nedeni, bir epidural uygulamak için kullanılan iğnenin steril olmasıdır ve yerleştirilmeden önce cildinizin geniş bir alanı antiseptik ile temizlenir. Yine de, ne zaman ciltte herhangi bir açıklık olursa, bakterilerin kendi yolunu bulma ve enfeksiyona neden olma riski vardır (ve enfeksiyonun en son isteyeceği yer omurganızdır, ki bu da beyninize doğrudan bir yoldur)). Bu bir epidural apseye veya başka bir soruna yol açabilir; 2006'da Dateline, doğum sırasında verilen bir epiduraldan enfeksiyon geçirdikten sonra menenjiti geliştirdiği iddia edilen bir kadın hakkında rapor verdi. Yeni anne saatler içinde öldü.

Korkutucu, evet - ama yine, enfeksiyonlar son derece nadirdir. Bir çalışma, doğum ve doğum sırasında ağrı kesici için kateter yerleştirildikten sonra spinal epidural apse oluşumunun 506.000 vakadan sadece birinde gerçekleştiğini buldu (İngiliz Anestezi Dergisi'ne göre).

3. Kan Basıncında Bir Damla

Giphy

Bu, bu listedeki ilk ikisinden daha büyük bir yan etkidir ve Dr. Lozada'nın hastaları ile "her zaman" tartıştığını söylediği bir etki - kan basıncınızın doğum sırasında bu kadar sık ​​kontrol edilmesinin nedeni budur. Epidurallar kan basıncınızın aniden düşmesine neden olabilir ve bu da bebeğinize kan akışını tehlikeye atabilir. Bu size gelirse, Amerikan Gebelik Birliği'ne göre, muhtemelen IV sıvılar, oksijen ve muhtemelen ilaçlarla tedavi edileceksiniz.

4. Ateş

Giphy

Muhtemelen bildiğiniz gibi emek biraz zaman alabilir ve altı ya da daha fazla saat boyunca bir epidural varsa, anneler ateş geliştirebilir.

Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi obstetrik anestezi direktörü William Camann Fit Gebeliği'ne, “İlk doğumlarda, annelerin yaklaşık yüzde 20'si yüksek bir sıcaklığa sahip, çünkü ilk doğum genellikle en uzun” dedi.

Doğum sırasında ateş geliştirirseniz, muhtemelen teste tabi tutulacaksınız ve siz ve bebeğiniz hem antibiyotik tedavisi görebileceksiniz.

5. Sinir Hasarı

Giphy

Tamam, yani "sinir hasarı" kulağa gerçekten çok korkutucu geliyor. Ve özellikle kalıcı ise, ama çok epidural neden olduğu sinir hasarı durumunda, bu genellikle sürmez korkutucu.

Lozada, “Bu çok az sinir hasarı ihtimali var” diyor ve ekliyor: “Bu neredeyse her zaman geçicidir, birkaç hafta sürer.”

Doğal olarak, birkaç hafta süren sinir hasarının bile birkaç hafta çok fazla olduğu, ancak genellikle küçük bir alanın etkilendiği ve geçebileceği iddia edilebilir (çok nadir durumlarda, elbette geçmez, ama bu çok nadiren olur, bu konuda herhangi bir istatistik bulmak bile zordur).

Annelerin doğum sırasında epidurallardan da karşılaşabileceği başka yan etkileri de var, diyor kaşıntı ve mide bulantısı gibi Dr. Lozada, ancak bunun bir rahatsızlığın sadece “yanlış” olduğunun bir işareti olmadığı anlamına geliyor. (Ve biraz kaşınmanın, tam daralmadaki kasılmalardan çok daha az nahoş olmadığını belirtmeye değer!)

Romper'ın bir konunun farklı yönlerinden katılmayı reddettiği bir arabulucu ile oturduğu ve birbirlerinin ebeveynlik perspektiflerini nasıl destekleyeceği (yargılayamayacağı) hakkında konuşacakları Romper'ın yeni video dizisi Bearing The Motherload'a bakın . Yeni bölümler pazartesi günü facebook'ta yayınlanıyor.