2012 yılında ikizleri doğurmadan önce, tam zamanı geldiğinde tam bir "gevrek" emek ve doğum istediğimden eminim. Ebeler, ev doğumları ve gereksiz tıbbi müdahalenin tehlikeleri hakkında kitaplar okudum ve belgeseller izledim ve uyuşturucusuz doğum deneyimi fikrini kesinlikle romantikleştirdim. Her ne kadar yüksek riskli bir hamileliğim varken, 25 haftada son derece erken bir doğumla sonuçlanan (tıbbi müdahalenin değeri çabucak ortaya çıktığında), hepsi camdan dışarı çıktı. Dolayısıyla, epidural alma konusunda hala çitin üstünde olanlar için, yeni bir çalışma epiduralların daha önce düşündükleri uzmanlar gibi emeği yavaşlatmadıklarını gösteriyor. Bu nedenle, yapılacak teslimatlarla ilgili endişeler, aksi takdirde ilaçlara evet diyeceğiniz zaman ağrı giderimden vazgeçmenize neden oluyorsa, bu çalışma muhtemelen dikkat etmek isteyeceğiniz bir konudur.
Doğum sırasında epidural uygulamanın doğum sürecini uzatabileceği ve uzun süredir bazı kadınların doğum yaparken ağrı kesici almaya başlamaya karar vermelerinin bir nedeni olduğu düşünülmektedir. Ancak The New York Times'a göre, Obstetrics & Jinekoloji dergisindeki son bir çalışma, aslında epiduralların ortalama emek uzunluğu üzerinde bir etkisi olmadığını ortaya koydu. Daha ne? Epidural almak aynı zamanda C-bölümleri, forsepsler ve epizyotomi gibi ilave müdahalelere ihtiyaç duyulması olasılığını etkilemiyor gibi görünmektedir.
Çalışma, emekçiliğine, bazıları standart epidural anestezi uygulanmış, bazıları salin çözeltisi (yani plasebo) alan 400 kadına baktı. Buldukları şey, her iki kadın grubunun ortalama olarak aynı zamanda çalıştığıydı: ortalama olarak tuzlu su çözeltisi alan kadınların rahim ağzının tam dilasyonundan doğuma kadar gitmesi 51 dakika sürdü; epidural. Her iki grup da benzer bir ileri müdahale oranına sahipti, bu da ağrı kesici ilaç uygulamasının bu riski artırmada hiçbir etkisi olmadığını öne sürdü. Aslında, iki grup arasında bildirilen tek gerçek fark, aslında epidural alan kadınların daha az acı çektiklerini (orada sürpriz olmadıklarını) bildirmeleriydi.
Bu oldukça önemli bir bulgu, çünkü ne doktorların ne de hastaların emek sırasında ağrı kesici ilaç uygulamasının sonuç üzerinde olumsuz bir etkisi olacağından endişe duymaları gerekmiyor. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Kongresi'ne (ACOG) göre, geçmiş yıllarda yapılan önceki çalışmalar epiduralların C-kesit teslimat olasılığını "12 kata kadar" kadar artırabileceğini öne sürdü, C-bölümleri, bir kadının epidural'ı seçmemesinin nedeni olmamalıdır. Ve şimdi, bu çalışma bu iddiayı yedeklemek için oldukça iyi veriler sunmaktadır.
Elbette, epidural düşünürken dikkat edilmesi gereken başka riskler de var. Opioid ilaçları, kaşıntı, bulantı, kusma ve solunum problemleri gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir ve ACOG'ya göre bebeğin kalp atış hızı, solunum, uyanıklık ve emzirme yeteneğinde geçici olarak değişikliklere neden olabilir. Omurilik veya sinir hasarı gibi nadir fakat ciddi bir komplikasyon oluşma ihtimali de vardır.
Aynı zamanda, epidural yan etkilerin riski düşüktür ve epidural - ağrı hafifletme - almanın belirgin avantajı tamamen geçerli ve önemli bir noktadır. Örneğin, epidurallarla doğum yapan ilk kez annelerin deneyimi üzerine yapılan bir araştırma, katılımcıların epiduralın büyük bir rahatlama gibi hissettiğini ve doğum deneyimlerinin daha tolere edilebilir olmasına yardımcı olduğunu bildirdi. Birçoğu, ağrıdan kaçmanın, epidural olmadan çalışmaya çalıştıklarına kıyasla daha az yorgun ve korkmuş hissetmelerini sağladığını bildirdi. Ve bu kesinlikle kadınların epidural olması gerektiği veya doğum deneyiminizi kesinlikle artıracağı anlamına gelmese de (birçok kadının serbest doğumlu doğumlarla da büyük deneyimleri olduğu), bunun gerçek değeri olabileceğini vurgulamaktadır. bir epidural seçmek - ve eğer gerçekten istiyorsan ondan kaçmak için bir neden yok gibi görünüyor.
Hamilelik ve doğumla ilgili hemen hemen her şey gibi, epidurallar da oldukça kutuplayıcı bir seçenek olabilir. Bazı kadınlar uyuşturucusuz doğum yapmayı hayal etmiyor, bazıları uyuşturucusuz bırakılıyor. Yine de ortadakiler için, artılarını ve eksilerini bilmek kesinlikle yardımcı olabilir - epiduralların teslimatın uzunluğu veya sonucu üzerinde bir etkiye sahip görünmediği gerçeği kesinlikle bu seçimi engelleyebilir.
Epidural'ı seçmiş olan, ancak "sertleştiremediği" için kendini kötü ya da suçlu hisseden kadınlara gelince? Bu çalışma umarım doğum sırasında ağrı kesilmesinde kesinlikle utanma olmadığını ve tıbbi açıdan bakıldığında, doğum yapma deneyimini olduğundan daha korkutucu hale getirmenin bir gereği olmadığını hatırlatır.
Tüm Romper Doula Diaries dizisini ve Facebook'taki diğer videoları ve Apple TV, Roku ve Amazon Fire TV'deki Telaş Uygulamasını izleyin.
