Ocak ayında göreve başladığından bu yana, Başkan Donald Trump daha önce ısrar ettiği ve daha önce ısrar edeceği yeni bir sağlık bakımı modeli ile değiştirilen Ekonomik Sağlık Yasasını - yani Obamacare - görme isteğini dile getirdi. Şimdiye kadar bu gerçekleşmedi, Senato’daki GOP’un sayısız teşebbüsüne rağmen, ve şimdi, en son sağlık teklifi olan Graham Cassidy Bill’i, Eylül ayının sonunda bir oylama için bastırılıyor. Ancak birçoğu henüz en kötü versiyon olabileceğinden endişe ediyor. İşte Trumpcare 3.0'ın prematüre bebekleri ve çocukları yüksek sağlık bakım maliyetleri veya önceden var olan koşulları ile nasıl etkileyeceği - POTUS'un bir zamanlar iddia ettiği şey ne olursa olsun, kesinlikle herkes için sağlık hizmeti sağlamayacak.
Tıbbi açıdan kırılgan bir çocuğun ebeveyni olduğunuzda, sigorta ve hastane faturalarından endişe etmek, yalnızca zaten muazzam bir duygusal yüke neden olur. Bebeğiniz genişletilmiş bir NICU hastanesine ya da ameliyatlara ya da karmaşık tıbbi tedaviye maruz kalırken izlemek zorunda kalmak, onu tecrübe etmediğiniz sürece gerçekten anlaması imkansız bir şekilde yorucu ve kalp sıkıyor. Yine de çoğu zaman inanılmaz derecede pahalıdır - Obamacare'in hayat boyu sigorta teminatı gibi şeyleri yasaklayan, önceden mevcut koşullara sahip olanların kapsamını reddeden ve yüksek riskli müşterilere daha fazla ücret talep eden şeyleri yasaklayan kurallar getirdiğinde çözmeye çalıştığı bir gerçek.
En azından iyi haber şu ki, The Los Angeles Times’a göre Graham Cassidy’nin önceden var olan şartlar üzerindeki kısıtlamayı gerçekten ortadan kaldırmayacağı, bunun anlamı, fatura geçse bile, sigorta şirketlerinin hasta Amerikalılara politikalar sunun. Kötü haber mi? Önceki GOP sağlık planları gibi Graham-Cassidy, CNBC'ye göre, teknik olarak hala izin verilip verilmediğine bakılmaksızın, milyonlarca insanın ekonomik sağlık hizmetine erişimini kaybetmesine neden olacak, bu müşteriler için ömür boyu sigorta teminatı ve daha yüksek primler sağlayacak. satın al.
Ancak hepsi bu kadar değil: tasarı, öncekilerden daha ileriye gidecek, temel olarak Obamcare sübvansiyonları ile tamamen ortadan kalkacak radikal olarak farklı bir sağlık sistemi ve ayrıca Medicaid için özel federal fonlar önerecek. The Los Angeles Times'a göre Graham-Cassidy, "Uygun Bakım Yasası ile sağlanan yaklaşık 8 milyon tüketiciye verilen sigorta sübvansiyonlarını ortadan kaldıracak" diyerek Medicaid'e katılmaya hak kazanmadı, ancak sigorta primlerini karşılayamayacaktı. Ve düşük gelirli çocuklar, anneler, yaşlılar ve engelliler dahil olmak üzere sağlık hizmetlerine erişim için Medicaid'e güvenen 70 milyondan fazla Amerikalı için haberler daha da kötü. Obamacare, Medicaid'in kapsanması için uygun olan Amerikalı sayısını arttırırken, Graham-Cassidy esasen bu işi yerine getirecek, devletlere uygun gördüğü şekilde kullanmaları için belirli bir miktar sağlık hizmeti finansmanı sağlamayı tercih edecektir.
Gerçekten de bundan zarar görebilecek milyonlarca Amerikalı var - Forbes’e göre, yaklaşık 32 milyon insanın sigorta kapsamını gerçekten kaybedeceği tahmin ediliyor - ancak erken ya da kritik derecede hasta bir çocuğu olan herhangi bir ebeveyn size bunu söyleyebilirdi Özellikle bebekler ve küçük çocuklar üzerinde kesinlikle büyük bir etkiye sahip. Dimes March’a göre, Amerika’da 10 bebekten 1’i erken doğuyor ve ciddi ölümcül komplikasyon riski, uzun hastanede kalma süresi ve yaşam boyu sağlık sorunları gibi riskler taşıyor. Örgüt tarafından 2009 yılında yayınlanan bir rapora göre, bir prematüre bebek için tıbbi bakımın ortalama maliyeti, CNN'ye göre ilk yaşam yılında yaklaşık 49.000 dolar. Ancak birçok bebek için maliyet çok daha yüksektir (TIME'a göre, NICU bakımının maliyeti tam anlamıyla bazı ailelere milyonlarca dolara mal olabilir).
2012'de 25. haftada ikizleri doğurduğumda zorlu bir yolculuk yapacağımızı biliyorduk. Kocam ve ben nihayet bebeklerimizi eve götürdüklerinde - 124 uzun gün sonra - çocuklarımız hemşirelerden, doktorlardan, solunum terapistlerinden sürekli olarak 24 saat izlenen NICU’da dört ay geçirdiler. diğer sağlık personeli. Düzenli tanısal testlere ihtiyaç duydular - özellikle doğumdan sonra büyük bir beyin kanaması çeken kızım - ve her şey söylendiğinde ve yapıldığında, iki beyin ameliyatı geçirmişti ve hayatının geri kalanında devam eden tıbbi bakıma ihtiyacı olacaktı (o sonunda bir tıbbi palsi teşhisi kondu ve tıbbi gereksinimlerini daha da zorlaştırdı).
Çocuklarım Kanada'da doğacak kadar şanslıydılar; burada evrensel sağlık bakım planımız, aldıkları tıbbi bakım için bir kuruş ödeme yapmadığımız (hatta bir fatura bile almadığımız) anlamına geliyordu. Ancak, ACA'dan önce Amerika Birleşik Devletleri'nde doğmuşlarsa, sigorta şirketimizin kendilerine uygulayabilecekleri ömür boyu garanti kapsamına kolayca ulaşmış olabilirlerdi. Ya yapmamışlarsa? Eh, prematüre bebeklerin ve hasta bebeklerin sık sık yıllarca ilişkili takip bakımını gerektirdiği göz önüne alındığında, kapsama sınırlarına ulaşana kadar muhtemelen çok uzun olmaz. Şimdi, Graham-Cassidy bunun tekrar yaşanabileceği bir sisteme geri dönmeye hazır.
Kapsama kapakları çocuklar için tek endişe değil. Sonuçta, her yaştan çocuk, doğumda sağlıklı olsalar bile karmaşık sağlık sorunları yaşayabilir ve Graham-Cassidy'nin sigorta şirketlerinin yüksek riskli olmaları için onları daha fazla ücretlendirmelerine izin vermesi, bunun çok daha zor olacağı anlamına gelir. Onları ekonomik bakıma erişmek için - özellikle Medicaid ve Obamacare'in getirdiği sigorta yardımları hurdaya çıkarılmışsa.
Ancak bunların hiçbiri, faturanın Medicaid'e hak kazanan milyonlarca düşük gelirli çocuğa vereceği sonuçları bile dikkate almıyor. Amerikan İlerleme Merkezi'ne göre Graham-Cassidy, çocuklar ve engelli olmayan yetişkinler için Medicaid fonlarındaki artışları sınırlamaya başlayacak ve ayrıca Kaiser Aile Vakfı'na göre "kayıtlı kişi başına Medicaid" kuracak. Tasarıda ayrıca Forbes'e göre sigortacıların ACA kapsamında "temel" olarak kabul edilen hizmetleri kapsamasına gerek kalmayacak, bu da ebeveynlerin acil servisler, hastaneye yatış, reçeteli ilaçlar ve hamilelik ve yenidoğan bakımı ile ilgili masraflar için kancaya girebilecekleri anlamına geliyor. Diğer bir deyişle? Yüksek gelirli bir parantez içinde ve / veya sağlıklı çocukların herhangi bir karmaşık veya devam etmekte olan sağlık koşullarından ücretsiz olması için ayrıcalıklı bir konumda olmadığınız sürece, Graham-Cassidy faturası size fayda sağlayamaz.
Tasarı hükümleri göz önüne alındığında, birçok Amerikalı'nın senatörlerini tasarıyı reddetmeye çağırması şaşırtıcı değil ve bir dizi rakam bu konuda endişeleri olduğunu belirtti. Ancak, GOP, yaygın eleştiriye rağmen, onu geçmeye çalışırken ne kadar zor olsa da, henüz yapmadıysanız konuşma (ve varsa konuşmaya devam etme) zamanı gelmiştir. Senato üyelerinin iletişim bilgileri burada bulunabilir; bu nedenle, çocukların sağlık hizmetleri etkilenebilecek bir ebeveynseniz, en kısa sürede iletişime geçmek iyi bir fikir olabilir.
