Perşembe günü, ABD Temsilciler Meclisi, GOP’un tarihi Ekonomik Bakım Yasası’nın yürürlükten kaldırılması ve değiştirilmesini amaçlayan Amerikan Sağlık Bakım Yasası’nı onaylamak için az miktarda oy kullandı. Oylama, altı yıl önce uygulanmasından bu yana ACA ile mücadeleye öncülük eden Başkan Donald Trump ve Wisconsin Devlet Meclisi Başkanı Paul Ryan, Wisconsin için büyük bir zafer olarak görülüyor. GOP bunun Amerikan halkı için bir kazanç olduğunu iddia ediyor, ancak sağlık hizmeti faturasının gerçekten yardım edenleri en çok yardıma ihtiyacı olan insanlar değil.
Temel olarak, genç, orta-üst sınıf ve zengin beyaz erkekler, AHCA - aka Trumpcare'den en fazla yararlanmaya hazırdır. Vox’a göre, GOP’ın revize edilen değiştirme mevzuatı, yaşlıları ve önceden mevcut koşulları olan insanları yükleyecek sağlık sigortası kapsamında önemli değişiklikler yapmasına karşın, sağlıklı kabul edilenlere ve yüksek gelir elde etmelerine yardımcı olacak. En önemlisi, zombiye uğrayan AHCA, Kongre Bütçe Ofisi'nin toplamının 883 milyar dolara kadar çıkacağı tahminleriyle vergi indirimi yoluyla parayı zengin verecek. Vox ayrıca, faturanın ACA'nın sürgülü gelire dayalı sübvansiyonlarını yaşa dayalı düşük, sabit oranlı kredilerle değiştirerek daha zengin Amerikalılara da yönlendireceğini belirtti.
Başka bir deyişle, Trumpcare Affordable Care Act'ın zenginliği fakirden zenginliğe yeniden dağıtma çabalarını tersine çevirir.
Peki bu herkesi nereye bırakıyor? Şanssız. Yaşlı bir Amerikalıysanız, bir kadını, yoksulluk içinde yaşayan bir kişiyi, önceden var olan bir durumu olan bir kişiyi, bir Trump destekçisini ya da bir diyabet hastasıysanız, kapsama alanını kaybetmeyi ya da caydırıcı bir aylık prim ödemeyi bekleyebilirsiniz.
Çünkü, Evi geçen Trumpcare sürümü, eyaletlerin MacArthur-Meadows değişikliği sayesinde kilit ACA hükümlerinden vazgeçmelerine izin verecek. Bu hükümler, koruyucu bakım ve iyi bebek ziyaretleri gibi temel sağlık yararlarını kapsamayı ve önceden mevcut koşulları olan kişilere yönelik fiyat ayrımcılığını yasaklamayı içerir. Trump, mevcut sağlık ihtiyaçları olan kişilerin AHCA kapsamında korunacağını iddia etti, ancak Forbes’e göre, yeni bir analiz daha önce mevcut koşulları olan Amerikalıların sadece yüzde 5’inin yeni fatura kapsamında kapsamlarını koruyacağını ortaya koydu.
Kesiti olan insanlar, astımlı çocuklar, diyabetli yetişkinler, kas distrofisi olan insanlar, tecavüz mağdurları, aile içi şiddet mağdurları ve daha pek çoğu, sigortayı kaybetme riski altında. CNN'ye göre, önceden mevcut koşullarla yaşayan yetişkinlerin en yüksek yüzdesine sahip 11 devletin tamamı (yani, 65 yaşın altındaki yüzde 30 veya daha fazla kişi), Trump’ın CNN’ye göre cumhurbaşkanlığı seçiminde kazandığı ülkeler.
AHCA ayrıca, Sağlık Sigortası'ndaki Medicaid genişlemesini de ortadan kaldıracaktır - bu, sağlık sigortasını yoksulluk içinde yaşayan milyonlarca insana sağlık sigortası sağlayan önemli bir sağlık reformunun hayati bir parçası. Vox’a göre Trumpcare’de Medicaid’e hak kazanan kişilerin kapsam genişletme süresi 2019’un sonunda sona erdikten sonra programa girmelerine izin verilmeyecek. Vox, yasaların ayrıca Medicaid'i devletlere toplu para ya da blok hibe veren bir "kişi başına" sistemine dönüştürerek programı 880 milyar dolar azalttığını belirtti.
AHCA’nın geçişine cevaben, Amerikan Sivil Özgürlükler Birliği Ulusal Siyasi Direktörü Faiz Şakir, “yasaların milyonlarca Amerikalıdan sağlık sigortası almayı ve çoğu insanın hayatına mal olmasını” hedeflediğini belirtti. O devam etti,
Kadınlara, engellilere, renkli insanlara ve LGBT insanlara karşı ayrımcı politikaların sonlandırılmasına yardımcı olan bir sağlık yasasını kaldırmak için geriye doğru atılmış dev bir adım. Bu acımasız yasa tasarısı, Planlı Ebeveynliğe bağlı olan milyonlarca insan için üreme sağlığı hizmetlerine erişimi engelliyor. Ayrıca, bir kurum yerine topluluk içinde yaşamalarını sağlayan kritik hizmetler için Medicaid'e güvenen engelli insanlara ciddi zarar vermektedir.
Shakir'in hisleri üreme hakları aktivistleri tarafından paylaşılıyor. NARAL Seçim Öncesi Amerika Başkanı Ilyse Hogue, AHCA'nın Evi geçtiğinden sonra yaptığı açıklamada,
Amerikalılar sağlıklarının elinden alınmasına veya doğum kontrolüne erişimlerinin engellenmesine oy vermedi - Ekonomik Bakım Yasası'nın popülaritesi bunu kanıtlıyor. Milyonlarca kişi sokaklarda yürüdü, temsilcileri çağırdı ve kadınların sağlık hizmetlerine erişimini korumak için şehir koridorlarında protesto ettiler ve 1, 2 milyon üye eylemcimiz protesto etmek için yükselmeye devam edecek ve liderlerinin kadınların özgürlüğünü ve eşitliği artırmasını talep edecek.
GOP, Evin AHCA'yı parti çizgileri boyunca geçirmesinden gurur duyuyor. Ancak kutlama yaparken, milyonlarca Amerikalı sigortalı kalmanın yollarını bulmak için çabalıyor. Perşembe, Cumhuriyetçi kuruluş için bir zafer günü olabilir, ancak sağlık hizmetlerinin öldüğü günü de işaret ediyor.
