Hayattaki birkaç şey doğum kadar korkunç. Hamileliğin ilk gününden epidural ihtiyacım olduğunu bildiğimi hatırlıyorum. İkinci güne kadar, anestezinin almayacağı konusunda endişeliydim. İlacın başlaması ne kadar sürer? Ve ne kadar sürede aşınması epidural sürer? Bu tür sorular Bebek Merkezi gibi forum topluluklarında bir nedenden ötürü popülerdir ve bu tür soruların cevaplarını bilmek, doğum öncesi kabusları tamamen ortadan kaldırmazsa yatıştırır. Evet, doğum yapmanın acısı ciddi - neyse ki, anestezi de.
Epidural ağrı rahatlamanızın ne kadar sürdüğü, doktorların hangi ilaçları kullandığına bağlıdır. Jamil Abdur-Rahman, MD, OB-GYN ve Rosalind Franklin Üniversitesi Şikago Tıp Fakültesindeki klinik eğitmene göre, çoğu hekim Lidokain veya Bupivakain gibi lokal bir anestezi ile morfin, Demerol veya Fentanil gibi bir opioid kullanıyor. Abdur-Rahman, Romper'a “Bu ilaçların her birinin başlangıç zamanı farklı” dedi. Lidokain hemen hemen devreye girerken, bir saat içinde de yok olur. Öte yandan, Bupivakain çalışmak için 30 ila 45 dakika gerektirir, ancak daha sonra 120 ila 240 dakika sürebilir. Aynı şey, karışımdaki opioid ilaçları, Fentanyl ve Demerol'ün hızlıca yakalaması ve morfinin, başlamadan önce The Wire'ın tam bir bölümünü gerektirmesi için de geçerli. Yerlilerde olduğu gibi, size yardım etmeye başlaması daha uzun süren ilaç da süren
Hamileliğim boyunca epidural bir uyarıcı hikaye olma konusunda çok endişelendim. Ya omurgam çok tuhafsa? Ya sadece bir tarafımı aldıysa? Abdur-Rahman'a göre, metabolizmanızın epiduralın ne kadar çabuk yıprandığı ile de ilgisi var. “İnsanların hem lokal anestezikleri hem de opioid ağrı ilaçlarını diğerlerinden daha hızlı metabolize etmelerine neden olabilecek birkaç faktör var” dedi.
Böyle bir faktöre, lokal anesteziklerin metabolizmasını hızlandıran genetik bir mutasyonun neden olduğu "anestetik direnç" denir. Tabiat Ana Ağına göre, anestezi direncine neden olan mutasyon nadirdir. Ek olarak, lokal anestezikler karaciğer tarafından metabolize edilir ve aynı organ tarafından parçalanan diğer ilaçları alan bazı kişiler lokal anestetiği daha hızlı metabolize eder. Son olarak, kronik ağrı veya bağımlılığın bir sonucu olarak düzenli afyon kullanımı, bir epiduraldaki ağır vuruculardan aldığınız rahatlamayı da kısaltabilir.
Bütün bunlar kulağa hiç gelmez geliyor olsa da, gerçek şu ki doktorlar ve hemşireler acınızı kontrol etmek ve epidural dozunuzu buna göre ayarlamak için ellerinden geleni yapıyorlar. Shining Light Prenatal'ın hamilelik ve doğum uzmanı Deena Blumenfeld, Romper'a bir e-posta röportajında, ağrı kesici ilaçların ilk önce "ilk bolus" veya büyük tek bir doz olarak verildiğini ve ardından sabit bir damla haline geldiğini açıklıyor. “Anneler daha fazla ilaç eklemek için saatte dört defa bir düğmeye tıklayabilir” diye yazıyor. “Yani ağrı kesici sabittir.” Ağrı iyi kontrol edilmezse, doktorlar ek bir bolus uygulayabilir.
“Her kadının vücudu farklı” diyor Blumenfeld, metabolizmanın ihtiyaç duyduğunuz dozu belirleyebilecek tek faktör olmadığını belirtti. "Epidural yerleştirildikten sonra, anne yatağını nasıl yatırdığıyla omurgasındaki boruyu sıkıştırırsa, ilaç desteğini de azaltacaktır."
Neyse ki, epiduralınızın işini yapmasını sağlamak için tüm tıbbi uzmanlardan oluşan bir ekip orada olacak. Doğum elbette rahatsız edicidir, fakat geçen zamanların acımasız sefaletini yaşamak zorunda değilsiniz. Çok çabuk yıpranan bir epidural her zaman tekrar dozlanabilir ve morfinin bir gün boyunca ağrıyı hafifletebildiğini şaşırtıcı buluyorum. Alacağınız ilaç ne olursa olsun, yardım orada doğum odasında. Bir şey hissediyorsan, bir şey söyle.
Romper'ın Doula Diaries adlı yeni video dizisine göz atın:
Romper's Doula Diaries bölümlerini Facebook'ta izleyin.
