Cumhuriyetçiler Amerikan Sağlık Yasasını geçemedikten sonra, Uygun Bakım Yasası'nın yürürlükten kaldırılması ve yerine koyulma çabaları, geçen ay Senato devreye girdi. ACA'nın yerine geçebilecek gerçekçi bir sağlık tasarısı yazarken ellerini denemeye karar verdi. (ayrıca Obamacare olarak da bilinir). Daha İyi Bakım Uzlaşma Yasası olarak adlandırılan ve Senato Çoğunluk Lideri Mitch McConnell tarafından yazılan yürürlükten kaldırılma çabaları, bazı şok edici değişiklikler önerdi. Bunların en azı, BCRA uyarınca Medicaid'i kaybedecek olan çene düşüren Amerikalılardır.
McConnell ve diğer 12 (tüm erkek) Cumhuriyetçi senatör tarafından gizlice verilen Senato faturası, Medicaid genişlemesini 2021 yılına kadar milyonlarca düşük gelirli Amerikalıya devretmeyi hedefliyor. ACA, daha önce spesifik olarak sınırlı olan yoksulluk sınırının yüzde 138'inin altındaki herhangi bir Amerikalıyı kapsayacak şekilde, kör ya da engelli hamile kadınlar gibi insan grupları. Bu genişleme, Columbia Bölgesi'nin yanı sıra katılmayı tercih eden 31 eyalette milyonlarca düşük gelirli Amerikalıya yardımcı oldu. ACA uyarınca, federal hükümet Medicaid faturasının yüzde 95'ini elinde tutuyor. BCRA geçerse (ve bu "eğer" oldukça büyükse), federal hükümet katılımlarını yüzde 50'ye kadar geri çekmeyi hedefleyecekti.
Kongre Bütçe Ofisi (CBO) Çarşamba günü, Medicaid genişlemesi için federal fonlardaki bu azalmanın programa katılmayı seçen daha az devlet görebileceğini öngördü. Ayrıca, programda yer almış olan durumların, Medicaid için Obamacare'den önemli ölçüde daha büyük bir sekme almaları istenirse katılımlarını sürdürmeyi seçebilecekleri anlamına da gelebilir.
Bu, milyonlarca insanın Medicaid fonunu kaybedebileceği anlamına geliyor. CBO, bu haftanın başlarında BCRA için resmi notunu açıklamayı planlıyor ve skor, Senato sağlık sigortası yasağı yürürlüğe girdiğinde ne kadar Amerikalı'nın Medicaid kapsamını tamamen kaybedeceği konusunda net bir fikir ortaya çıkacak. CBO bir açıklamada şunları söyledi:
CBO ve Vergilendirme Ortak Komitesi personeli, Senato sağlık planı için bir tahminde bulunma sürecinde ve bunu önümüzdeki hafta başlarında yayınlamayı hedefliyor. Tahmini CBO'nun web sitesinde yayınlanacaktır.
Başkan Trump’ın, Senato Cumhuriyetçilerine oturduğu ve Meclis Cumhuriyetçilerinin AHCA’da olduğundan daha küçük olmalarını istediği bildirildi. CNN'e göre, Beyaz Saray öğle yemeğinde senatörden “nazik, cömert ve kalpli” bir sağlık faturası yazmasını istedi.
Görünüşe göre, GOP umutsuzca sağlık hizmetine ihtiyaç duyan milyonlarca Amerikalı için bir kalbe sahip olmaları gerektiğini düşünmüyordu.
