Öyle ya da böyle, çoğu hamile kadın genellikle doğumlarını nasıl yaptıklarını beğenmek konusunda ideal olarak nasıl bir fikir edindiklerini ve çoğu zaman bu fikirlerin bir C-bölümüne sahip olmakla ilgili bir tür görüşünü içerdikleri görülmektedir. Cerrahi teslimatlar zaman zaman tamamen kaçınılmaz (ve kelimenin tam anlamıyla hayat kurtarıcı) olmasına rağmen, birçok kadın "doğal" olmadıklarından veya vajinal doğumlar kadar iyi olmadıklarından endişe duyuyorlar ve elbette C-bölümü iyileşmesi veya komplikasyonları konusunda endişeler var. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kesit oranları da önerilenden daha yüksektir ve bu, bazı kadınların doktorları daha fazla istekli olup olmadıklarını merak ettiklerini çünkü daha karlı olduklarını düşünüyor. Doktorların C-bölümlerini gerçekleştirmekten daha fazla para kazandıkları doğrudur, ancak C-bölüm maliyetlerinin dökümü farkın bir etkiye sahip olması için yeterince muhtemel olmadığını göstermektedir.
CNBC'ye göre, Castlight Health tarafından yapılan 2016 araştırmasında, ortalama olarak, Birleşik Devletlerdeki rutin bir vajinal doğum maliyetinin, bir C-bölümü için yaklaşık 11.525 $ 'a kıyasla yaklaşık 8.775 $ olduğunu bulduk. Elbette, C-bölümlerinin rutin vajinal doğumlardan daha pahalı olacağı mantıklıdır: Coney Island Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Başkanı Dr. Toni Stern, Ebeveynlere açıkladığında, "bir C-bölümü anestezi içeren büyük bir operasyondur, daha uzun hastanede kalış ve daha yüksek morbidite ve mortalite vakaları. " Ancak Castlight’ın rakamları, her iki prosedürün de maliyetinin şehirden şehire ciddi biçimde değişebileceğini ortaya koydu - ve en pahalı şehir olan bir kesiti olan Los Angeles’ta fiyatlar 42.530 dolara kadar çıktı.
Kaiser'e göre, 2014 yılında Kaliforniya San Francisco Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yayınlanan benzer bir araştırma, bazı Kaliforniya tıp merkezlerinin teslimatlar için diğerlerine göre sekiz ila 11 kat daha fazla ücret aldığını ve bir C-bölümünün en yüksek fiyatının 70.908 $ olduğunu söyledi. Sağlık Haberleri. Kulağa korkutucu geliyor (ve öyle), ancak OB-GYN'in C bölümü tavsiyenizin kardan ilham aldığını varsaymadan önce, bu rakamların hastane masrafları olduğunu ve doktor ücretlerinden ayrı olduğunu belirtmek önemlidir. Baş araştırmacı olarak Dr. Renee Y. Hsia, Kaiser Health News'e şunları söyledi:
Sağlık hizmeti fiyatlaması Vahşi Batı'ya benzer. Gerçek bir sağlık hizmeti fiyatlandırma sistemi yoktur. 'Sistem', hastanelerin istediklerini ve neye değer verdiklerini hissetmelerini sağlar.
Ayrıca, Hsia’ya göre, doğum, hastaneler arasında büyük maliyet farklılıklarının görülmediği tek tıbbi prosedür değildir: 2012’de yayınlanan ayrı bir çalışmada, Hsia’da Kaliforniya’da bazı hastanelerin rutin bir apendektomi için 1.500 dolar kadar bir ücret aldığını, diğerleri 182, 955 dolar kadar borç aldı.
Peki bu değişiklik doktorunuzu nasıl etkileyebilir? Söylemesi zor, ama NPR'ye göre, muhtemelen değil. Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu tarafından yayınlanan 2013 tarihli bir makalede, sağlık ekonomistleri Erin Johnson ve M. Marit Rehavi, doktorların bir C-bölümü için vajinal doğumlara kıyasla birkaç yüz dolar daha fazla kazanabileceklerini ve tavsiye edilme ihtimallerinin daha düşük olduğunu tespit etmişlerdir. C-bölümleri teslimatlar için sabit bir oran alıyorlarsa. Ancak, doktorların bilinçli olarak bu farktan etkilenme ihtimalinin düşük olduğunu ve sabit oran modelinde, gerçekten de C bölümlerine ihtiyaç duyan kadınların her zaman onları almadıklarının mümkün olduğunu belirttiler. Üstelik, maliyetteki değişiklik gibi, aslında bir C-bölümünün olma ihtimalinin esasen doktorun değil, hastaneye düştüğü görülüyor.
Tüketici Raporları'na göre, kadınların bir C-kesitine sahip olma ihtimalini etkileyen en büyük faktör, aslında hangi hastaneyi teslim ettiğidir - ve Birleşik Devletler'deki hastanelerin yüzde 60'ının düşük risk için önerilenlerden daha yüksek C-kesit oranları vardır. doğumlar. Bu problemlidir ve kesinlikle hastane seçiminin ebeveynlerin doğumlarının farkında olmak ve araştırmak isteyecekleri bir şey olduğunu ileri sürer. Ancak Harvard Dergisi'ne göre, doktorun konumundan, riskle ilgili endişelerin aslında artan C bölümlerini her şeyden daha fazla motive eden şey olduğu muhtemeldir.
Massachusetts Genel Hastanesi yüksek riskli doğum uzmanı Dr. Jeffrey Ecker'ın 2012'de Harvard Magazine'e açıkladığı gibi, risk algısı ve toleransı tıptaki mesleki bakım standartlarını belirlemeye yardımcı oluyor ve belirli bir nedenden dolayı önceden bir C-bölümü planlanmadıysa, karar Genellikle doğum sırasında doktor tarafından yapılan bir yargılama çağrısıdır. Bu, C-bölümlerinin, prosedürün bunu yapmama risklerine karşı ne kadar güvenli olduğuna bağlı olarak gereksiz yere gerçekleşebileceği anlamına gelir. Harvard Dergisi'nin belirttiği gibi,
Kadın doğum uzmanı C-bölümlerini genel olarak güvenli olarak görüyor ve eğer kaçınmak istediği sonuç korkunçsa, yıkıcı bile olsa - bir bebek sıkışıp kaldığında ve beyin felcine yol açabilecek oksijenden yoksun kaldığında - neden ne olduğunu beklemeyi bekle olacak, ancak sonuç bu olabilir mi?
Tabi ki, doktorları teslimatlar konusunda farklı kararlar almaya iten tam olarak neyin neyin olduğunu söylemek imkansızdır ve her zaman hastaların yararına olmayan faktörler ortaya çıkabilir. Ancak hem anne hem de doktor için doğumun bir numaralı hedefi sağlıklı bir bebeğe sahip olmaksa, gerçek şu ki çoğu anne-baba sadece doktorlarının doğru çağrıyı yaptığına güvenmek zorunda.
