Bazı aileler bebeklerin kolaylık veya kişisel tercih uğruna formüllerini beslemeyi tercih ederken, seçme şansı olmayan birçok kişi var. Bazı anneler istedikleri halde süt üretemezler. Evlat edinen ebeveynler açıkça emziremezler. Bazı çocuklar ise düşük doğum ağırlığı, alerji veya formül besleme gerektiren bir gastrointestinal hastalık gibi durumlara sahiptir. Öyleyse formül sigorta kapsamında olabilir mi? Bazı durumlarda olabilir, ancak gereksinimler oldukça katıdır.
Her şeyden önce, sağlık sigortası sağlayıcılarının formülünü kapsaması için federal bir gereklilik yoktur. Bu karar devletlere bırakıldı. Halen, 20 eyaletin kitaplarında, çok çeşitli olan bir çeşit kapsama gerektiren yasalar vardır. Çocuk Sütü Alerjisi ve Gastrointestinal Koalisyonu ABD eyalet bazında bir dökümü vardır, ancak şu anda hiçbiri standart formülü kapsamamaktadır. Reçeteyle ya da reçetesiz satılan özel formül, doktor tarafından tıbbi olarak gerekli görüldüğü takdirde karşılanabilir. Çoğu eyalet, hangi tıbbi koşulların bir çocuğu uygun kılacağını da belirtir. Örneğin, Arizona sadece eozinofilik gastrointestinal bozukluğu olan çocuklar için kapsama alanı gerektirirken, Maine ayrıca diğerlerinin yanı sıra tıbbi olarak gerekli teşhisler olarak anafilaksi, alerjik gastroenterit, gastroözofageal reflü hastalığı ve ciddi kusma veya ishal saymaktadır.
Ne yazık ki, Alimentum ve Neocate gibi hipoalerjenik ve amino asit formülleri, genellikle haftada yüzlerce dolara (evet, haftaya mal olmak üzere) normal formüllerden çok daha pahalı olduğu için birçok ailenin yetersiz kaldığı anlamına gelir. Esnek bir harcama hesabına, sağlık tasarruf hesabına veya sağlık geri ödeme düzenlemesine sahip olan ebeveynler, bir doktordan aile bütçesine yardımcı olabilecek bir reçete veya tıbbi ihtiyaç mektubu alırlarsa, bu vergi öncesi dolarları formülde kullanabilirler.
Sigortası formülünü içermeyen ailelerin dikkate alınması gereken başka yolları vardır. Birçok hastane ve çocuk doktorunun formül üreticileri tarafından sağlanan ücretsiz örnekleri vardır. Hem uzmanlık hem de standart formül üreticisi olan Similac ve Enfamil, kupon ve örnekler sağlayan programları ödüllendiriyor. Son olarak, ebeveynler ailelerinin USDA'nın Kadınlar, Bebekler ve Çocuklar programına uygun olup olmadığını araştırmalıdır. Uygunluk gelire dayanır. Devletiniz tıbbi olarak gerekli ihtisas gerektiren formülü kapsayacak şekilde sigorta gerektirmiyorsa, değişim için lobi yapmak için bir savunuculuk grubuna katılmayı düşünün. Veya tüm ABD sağlık bakım sisteminin tersine çevrilmesi muhtemel olduğunda, sadece birkaç hafta bekleyin.
