İkizlerim 2012'de doğduğunda, hem vajinal bir doğum, hem de acil bir C bölümüm vardı, oğlum doğum sırasında sıkıntılı hale geldi. Onu hızlı bir şekilde dışarı çıkaran uzman doktora minnettarım, ancak aynı anda her iki türde teslimat da aynı anda deneyimlenmişse, yardım edebilirsem yine bir C-bölümü yapmak istemem. Seçmeli C-bölümleri ne kadar yaygındır? Aslında oldukça yaygındır: Tüketici Raporlarına göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık yapılan ameliyatlar C bölümleridir (Hastalık Kontrol Merkezlerine göre tüm doğumların yaklaşık yüzde 32.2'si). Ve daha da şaşırtıcı olan ne? Bu ameliyatların neredeyse yarısı tıbbi olarak gerekli değil.
Bu rakam oldukça şaşırtıcı ve bunun oldukça problemli olmasının birçok nedeni var. Ama aynı zamanda göründüğü kadarıyla bir mesele o kadar da basit değil. Her ne kadar seçmeli C-bölümleri kavramı, “kolay” bir çıkış yolu seçen anneleri “itmek için çok lüks” fikrini her ne kadar kışkırtmasa da (açıkça bunun bir C-kesimi olduğuna inanan hiç kimse, çünkü, evet, doğru), Gerçek şu ki, tıbbi olarak gerekli olmayan herhangi bir C bölümünün (bebeğin olduğu gibi, ameliyat olmadan güvenli bir şekilde sağlanmış olabileceği), annenin “seçtiği” durumdan bağımsız olarak, seçmeli olduğu kabul edilir.
Tabii ki, gerçek oran bilinmemekle birlikte, özellikle C-kesimi teslimatlarını (maternal talep üzerine Sezaryen olarak da bilinir) talep eden pek çok kadın var. Ancak Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji (ACOG) Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm doğumların yaklaşık yüzde 2, 5'inden bir kısmını içeren bu tür doğumların nispeten daha nadir olduğunu tahmin ediyor. Bir C-bölümünün potansiyel riskleri nedeniyle (bu önemli bir karın ameliyatıdır), ACOG, C-bölümleri için spesifik bir tıbbi ihtiyacı olmayan gebe kadınların vajinal doğumlar için plan yapmasını önerir.
Sonuçta, vajinal doğumun tercih edilmesinin gerçekten iyi nedenleri var. Ulusal Sağlık Enstitüsüne göre, araştırmalar, K kesitleri olan kadınların, planlanmış vajinal doğumlara sahip kadınlardan daha uzun hastanede kalmaya meyilli olduklarını, enfeksiyon, anestezi komplikasyonları açısından daha yüksek risk altında olduklarını ve daha fazla sorun yaşama ihtimalinin daha yüksek olduğunu tespit etti. emzirmeyi başlatmak. Araştırmalar ayrıca C-kesitlerinin uterus rüptürü, plasenta previa, plasenta akretası, mesane ve barsak yaralanmaları ve histerektomi dahil olmak üzere gelecekteki teslimatlar için ciddi komplikasyon riski taşıdığını göstermiştir - bir kadını daha fazla C bölümü doğumunu daha da artıran riskler hayatında var.
Bununla birlikte, vajinal doğumun da risksiz olmadığı (herhangi bir teslimatın doğası gereği oldukça riskli olduğu) söylenemez ve gerçekten de bir C bölümü talep etmenin bazı özel yararları vardır. ACOG’ye göre, planlı C-kesitleri olan kadınlar "doğum sonrası kanama ve transfüzyon riskinde azalma, daha az cerrahi komplikasyon riski ve doğumdan sonraki ilk yıl boyunca idrar kaçırma riskinde azalma" (2 yıl sonra, Stres idrar kaçırma oranları kadınların doğum şekli ne olursa olsun aynıydı). Ayrıca, önceden herhangi bir çalışmayı içermeyen seçmeli C-bölümlerinin, emek içeren C-bölümlerinden daha güvenli olabileceğini veya daha sonra acil bir C-bölümünde sona eren emekle vajinal teslim edildiğini gösteren araştırmalar da var (ancak çoğu kadının güvenli bir şekilde emeğinden emeğe girme riskleri, genel olarak seçmeli bir C bölümünün risklerinden daha düşüktür).
O zaman neden kimse risk almak için bir bölüm talep eder ki? Johns Hopkins Hastanesi'nde doğum ve doğum tıbbi direktörü Dr. Linda Szymanski, Huffington Post'a, kadınların çoğu zaman planlı sebepler için C bölümü teslimatları istediklerini, belirli bir günde teslimat yapmayı ya da kendiliğinden teslim etmemelerini istediklerini söyledi. belirli bir gün. Diğerleri için, önceki travma veya cinsel istismar, emek ve doğumun tetikleyici veya gereksiz yere zor olabileceği anlamına gelir. Bazı kadınlar ayrıca ağrı veya vajinal doğum hakkındaki korku nedeniyle C-kesitleri talep ederler, ancak bu endişeler doğum sınıfları veya danışmanlık gibi başka şekillerde de ele alınabilir. Szymanski dedi ki:
Gerçekten, seçmeli sezaryen isteyen kadınların sayısı ya da sayısı nispeten düşük … Kadınlar bunu talep ettiğinde, doktorlarıyla birlikte oturmaları ve bir kesit almanın olası riskleri hakkında net bir tartışma yapmaları çok önemlidir.
Kendinden talep edilen C-bölümleri yine de çok düşükse, tıbbi olarak gereksiz C-bölümlerinin yüksek oranı nedir? Tüketici Raporlarına göre, kadınların seçmeli bir C-kesit almasının ne kadar muhtemel olduğunu etkileyen en büyük faktör aslında hangi hastaneyi hastaneye yatırdığıdır. Şu anda, düşük riskli doğumlarda C-kesit oranının yüzde 24'ün altında olması önerilmektedir. - yine de ABD’deki hastanelerin yüzde 60’ı bundan daha yüksek oranlarda kesitli oranlara sahip. Bazı eyaletlerin hastanelerinde hedefin altında C-kesit oranları varken (Güney Dakota'nın düşük riskli teslimatlar için C-kesit oranı sadece yüzde 14), diğerleri çok daha yüksek (DC, düşük riskli en düşük C-kesit oranına sahip, 35 yüzde).
Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Başkanı Dr. Aaron B. Caughey'e göre bu rakamlar sorunlu. Caughey, Tüketici Raporlarını anlattı.
Sezaryen oranları 20'li yılların ve 30'ların üzerine çıktığında, muhtemelen tıbbi olarak belirtilmeyen çok sayıda sezaryen yapılmaktadır. Bu iyi bir ilaç değil.
Hastane C-kesit oranlarındaki değişiklik, hastanenizi önden araştırmanın bir C-bölümünüz olma olasılığını azaltmanın iyi bir yoludur. Tabii ki, birçok durumda (oğlumunki gibi), C bölümleri gereklidir ve hayat kurtarır, ancak teslim etmeyi planladığınız hastanenin özellikle yüksek riskli düşük C bölümleri varsa, dikkate değer olabilir. başka bir yere gidiyor. Connecticut'taki OB / GYN uygulaması Riverside Obstetrik ve Jinekoloji pratiğine göre, bir C kesitinin şansını en aza indirmenin diğer yolları? Hamileliğinizin erken döneminde bir doğum planı oluşturun, mümkün olduğunca sağlıklı beslenmeye çalışın ve aşırı kilo alımını sınırlandırın, aktif kalın ve doğum sırasında yardımcı olmak için bir doula kiralamayı düşünün.
Sonuçta, her hamile kadın, doktorundan veya sağlık ekibinden yardım alarak kendisi ve bebeği için en iyi seçimi yapmalıdır. Ancak seçmeli C-bölümleri yaygın olduğundan ve risksiz olmadığından, çalışmaya başlamadan önce mümkün olduğunca fazla bilgiye sahip olmak önemlidir.
