Zika testlerinin yanlış olup olmadığı sorusu, sivrisinek kaynaklı virüsün tespit edildiği bir ülkede hamile olan veya hamileliği planlayan ve yaşayan bir kadın için korkunç bir beklenti yaratıyor. Ancak Reuters, bu hafta yayınlanan yeni bir çalışmada Zika testlerinin, hamile kadınlar için çok erken veya uygun uyarılar olmadan gerçekleştirildiği takdirde "sahte güvence" sunabileceğini öne sürdü. Zika ile sözleşme yapan fakat ikinci trimestreye kadar virüs için negatif test eden gebe bir kadın vakası, doktorların virüs bulaşması hakkında ne anlama geldiğini ve Zika'ya maruz kalan hastalar için erken teşhis ve bakım için mevcut önerileri zorlaştırabilir.
Washington Post’a göre, Zika çalışmasının merkezindeki tanımlanamayan kadın, 11 haftalık hamilelik döneminde Kasım 2015’te Meksika, Guatemala ve Belize’de tatil yapan 33 yaşında bir DC vatandaşıydı. Post, evine döndükten sonra, ateş, kızarıklık ve gözlerinde ve kaslarında ağrı gibi Zika'ya maruz kalmanın çeşitli belirtileri geliştirdi. 13, 16 ve 17. haftalarda alınan ultrason sesleri, herhangi bir beyin hasarı belirtisini tespit edememiş olsa da, 19. haftada doktorlar, Post'a göre cenin baş çevresi üzerinde önemli bir düşüş keşfetti.
Araştırma yazarı Adre du Plessis bu hafta Reuters'e verdiği demeçte, Zika virüsünün, hamileliğin yarısı boyunca hastanın bağışıklık sisteminden başarıyla saklanabildiğini belirten doktorlar, kadınlara erken taramalarda “sahte güvence” vermekten endişe duyuyorlar. Du Plessis, Washington, DC'deki Çocuk Ulusal Sağlık Sisteminde Fetal Tıp Enstitüsü direktörü; O ve merkezin araştırmacılarından bazıları, bu hafta New England Tıp Dergisi'nde yayınlanan bir makalede olayı ana hatlarıyla açıkladı.
Makalemizin önerdiği şey, doktorların normal fetal ultrason muayeneleri normal olan gebeliğin erken dönemlerinde güven verici hastaları güvence altına almak için dikkatli kullanmaları gerektiğidir. Zika virüsünün bu mevcut gerilimi ve salgını hakkında bilmediğimiz çok büyük bir miktar var. Geçmişten farklı davranıyor gibi görünüyor.
Post, yalnızca virüsün tespit edilmeden cenin beyinde zarara neden olabileceğine dair kanıtlar sunmakla kalmayıp, Zika'nın kan dolaşımında ne kadar süre kalacağı konusundaki mevcut düşünceyi de sorguladığını belirtti. Bu rapora göre, kadın maruz kaldıktan 10 hafta sonra Zika açısından pozitif testler yaptı; araştırmacıların başlangıçta muhtemelen en az iki hafta daha uzun süreceğini düşünüyordu.
Bu davanın sonuçları göz önüne alındığında, araştırmacılar erken tespitin bazı belirgin Zika belirteçlerinin ötesinde beyin değişikliklerini aramayı da içerdiğini önerdi. Sibley Memorial Hastanesi maternalinin çalışma yazarı ve tıbbi direktörü Rita Driggers, “Sadece kafanın büyüklüğüne baktılar ve mikrosefali olmadığından emin olmak için beyin kireçlenmeleri aradılar ve ona her şeyin yolunda göründüğünden emin olduklarını söylediler” dedi. New York Times’a göre -Tetal tıp bölümü Washington Post’a verdiği demeçte, Zika’ya olası fetal maruziyet göstergeleri arasında beyinde yüksek düzeyde sıvı ve bazı sinir sistemi anormallikleri var.
Aksi takdirde, du Plessis Post ile yaptığı röportajda uyardı, annelere hamileliğin geç saatlerine kadar doğmamış bebeklere olası tehlikeler hakkında yanlış güvence verilebilirdi - ve hamileliği sonlandırmak isteyenler için de “yasal sınırların dışında” yani.
Haberlere göre, araştırmacılar son çalışmanın Zika enfeksiyonları, tespitleri ve fetal sağlık arasındaki bağlantının derinlemesine analizlerinin geleceğin şekillendirilmesine yardımcı olacağına inanıyor. Bu arada, CDC hamile kadınların Zika taraması için önerileri güncelledi: aktif Zika iletimi olan bölgelerde yaşayan ya da ziyaret eden tüm kadınların, maruz kalma semptomları gösterip göstermemelerine bakılmaksızın virüs için kan testi yaptırmaları gerekir. Ve maruz kalmış olabilecek herhangi bir kadın, tercihen Times'a göre ikinci trimesterde fetal enfeksiyon kanıtı aramak için en az bir ultrason almalıdır. Bazı durumlarda, tek bir ultrasonun yetmeyebileceği zor haberi vermek klinisyenlerin görevi olacaktır.
