Kimse çocuğunu acı içinde görmekten hoşlanmaz, ancak çocuklarda uygun ağrı bakımının çözülmesi karmaşık bir sorundur. Bir faktör, yetişkinler için iyi çalışan ilaçların her zaman çocuklar için uygun olmamasıdır. Bir diğeri, yeni araştırmalara göre, doktorların, yiyecek ve ilaç idaresinden, küçüklerin tüketmesinin güvenli olmadığı konusunda uyarılara rağmen, hala çocuklara opioid ağrı kesici reçeteleri vermesi. Evet, tıp uzmanları çocuklarda cerrahi sonrası ağrıyı tedavi etmenin en iyi yolunu bulmakta zorlandılar, ancak tehlikeli seçenekleri sınırlama konusunda ilerleme kaydediyorlar.
Güvensiz olduğunu tespit ettikten sonra, FDA çocuklara verilen kodein reçetelerine kara kutu uyarısı vermeye başladı. Bu gereksinimi takiben, bademcik ve adenoid çıkarma ameliyatlarını takip eden çocuklar için kodein reçeteleri ciddi şekilde azaldı, ancak CNN'ye göre hala sıfırda değiller. Bazı çocuklara hala kodein reçetesi verilmekte ve çocuklar için diğer opioid reçeteleri de kara kutu görevlendirilmesinden bu yana artmaktadır.
CNN, 2010-2015 yılları arasında Amerikan Pediatri Akademisi'nden doktorların bademcik veya adenoid ameliyatı geçirmiş 350.000'den fazla çocuk hakkında bilgi topladığını ve kodein ve diğer opioidlerin reçetelerini izlediğini bildirdi. Kodeinin şiddetli nefes alma sıkıntısı ve hatta ölüm dahil olmak üzere çocuklar üzerinde tehlikeli etkileri olduğu bulundu - tam olarak 24 ölüm - Ocak 1969 ve Mayıs 2015 tarihleri arasında. Kara kutu uyarısı 2012 yılında gerçekleşti.
AAP eğitiminin baş yazarı ve Michigan Üniversitesi ve CS Mott Çocuk Hastanesi'ndeki pediatri ve bulaşıcı hastalıklar yardımcı doçenti Dr. Kao-Ping Chua, CNN'e kodein reçetelerinin düştüğünü söyledi:
Gittikçe daha az sayıda çocuk FDA soruşturmasından önce bile kodein alıyordu ancak bu soruşturma bittiğinde, büyük bir düşüş oldu. Beklediğimiz gibi bir şey. Bir FDA kara kutu uyarısı aslında uygunsuz kodein reçetelemesini azaltmalıdır.
Ancak çalışmanın sonunda, araştırmacılar, Forbes'e göre 20 çocuktan birinin hala kodein reçeteleri aldığını buldu. Ve yüzde 5 çok fazla gibi görünmese de, Chua “tonsillektomi ve adenoid çıkarmanın çocuklarda en sık görülen ikinci cerrahi olduğunu” ekledi. Bu çocukların ağrı kontrolüne ihtiyacı olsa da, kodein bunun için en iyi seçenek değildir. Chua, Forbes'e en iyi seçeneği bulmanın bir mücadele olduğunu söyledi:
Ağrı kontrolü sorunu, artan ağrı, dehidratasyon, kanama ve hastaneye yatış riskiyle ilişkili olduğu için çocuklarda bir sıkıntı olmuştur.
Kodein kendi başına ağrı için hiçbir şey yapmaz, ancak karaciğer tarafından morfine dönüştürülür; Bu dönüşümde tehlike potansiyeli olduğu ve bunun ne kadar hızlı gerçekleştiği kişiye bağlıdır. CNN'ye göre, insanların yüzde 1 ila 2'si "ultra-metabolizatörler" olarak bilinen şeydir, bu da çok hızlı bir şekilde morfin yarattıkları ve aşırı doza neden olabilecekleri anlamına gelir. Birinin ultra metabolizör olup olmadığını bilmenin bir yolu yoktur, Chua NPR'ye, "Kodein yazarken temelde zar atıyorsunuz. Genel olarak çocuklar için Kodein sıfır olay olmalı."
Araştırmacılar bazı ilaçlarla ilişkili riskler olduğunu belirtirken, Tylenol ve ibuprofen gibi çoğu zaman gereksiz çocuklara kodein reçeteleri yazan daha güvenli alternatif ilaçlar vardır. Chua NPR'ye şunları söyledi:
Bunun gibi reçetesiz satılan ajanların tonsillektomiler ve adenoidektomilerden sonra ağrının yönetiminde oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır. Ve çok daha iyi bir güvenlik profiline sahipler.
Sonuçta, ebeveynler doktorlara reçetesiz satılan ağrı yönetimi seçeneklerinin ne olduğunu sormada proaktif olmalıdır. Herhangi bir ilaç ilk hekimle konuşmadan verilmemelidir, ancak kodein ve diğer opioidlerin ötesinde seçenekler vardır.
Romper'ın Doula Diaries adlı yeni video dizisine göz atın :
Romper's Doula Diaries bölümlerini Facebook'ta izleyin.
