Bugün ABD Temsilciler Meclisi’nden geçen Cumhuriyetçi sağlık bakım faturasının son taksitiyle, aynen Senato’da geçireceği tam olarak ne olacağı hakkında birçok soru soruluyor. Görüldüğü üzere, Obamacare'in yerine geçmek isteyen Cumhuriyetçi Amerikan Sağlık Yasası (AHCA), "uygun fiyatlı" sağlık hizmetlerinin temel bir temsilidir. Yeni tasarı, MacArthur Değişikliği kapsamındaki cinsel saldırı ve C-doğum doğumlarını içeren "önceden var olan" uzun bir listeyi kategorilere ayırıyor (Cumhuriyetçiler AHCA’nın hala Amerikan’ın çoğunluğunu kapsayacağını iddia etmeye devam etmelerine rağmen). Peki, MacArthur Değişikliği aslında önceden var olan koşulların ele alınmasını sağlıyor mu? Tam olarak değil.
Cumhuriyetçi Tom MacArthur tarafından kaleme alınan MacArthur Değişikliği, devletlerin "önceden var olan koşullara sahip insanlara karşı ayrımcılık yasağı ya da önceden belirlenmiş koşullara sahip insanlara karşı ayrımcılık yasağı gibi sigortacılara getirdiği birçok kısıtlamadan feragat etme izni talep etmesine izin vermeye çalışıyor" Hamilelik ve acil bakım da dahil olmak üzere herhangi bir plana dahil edilmelidir."
Temel olarak, değişiklik devletlerin vatandaşları, artrit, aile içi istismar ve endişe içeren önceden var olan koşullarla gizlemek isteyip istemediklerine karar vermelerini mümkün kılıyor. Cumhuriyetçi milletvekilleri, MacArthur Değişikliğinin Amerikan halkının çıkarlarına hizmet ettiğini iddia etse de, bu tam olarak doğru değil.
ACA kapsamında, sigorta şirketleri önceden var olan bir duruma sahip oldukları için birilerinin kapsamını reddedemediler. Bununla birlikte, MacArthur değişikliği, bu zorunluluğu tamamen silerek, “önceden mevcut koşullara sahip olanlar için alternatif bir sigorta imkânı sağladıkları sürece, korunma koşullarından feragat edip etmediklerinden” korunmalarını feragat etmek isteyip istemediklerini belirlemek üzere her bir devlete bırakıyor; Los Angeles Times.
Belirtildiği gibi, "alternatif bir sigortayı sağlama yolunun" uygun bir seçenek olduğu ve Ryan'ın iddialarında haklı olduğu anlaşılabilir. Ancak, MacArthur Değişikliği aynı zamanda sigorta sağlayıcıların önceden mevcut koşulları olanların oranlarını artırmalarına da izin veriyor, yani kanserli bir kişi tedavilerini karşılayamayabilir. Başka bir deyişle, eğer devletler korunmalardan feragat ederse, önceden mevcut koşulları olan kişiler kendilerini bir kargaşada bulabilirler.
Açıkçası, AHCA mükemmel değildir ve yalnızca House’a dar bir aralıkta geçmesine rağmen, Senato’da olduğu gibi geçmesi için makul bir şans vardır.
Cumhuriyetçiler MacArthur Değişikliğinin önceden var olan koşullara sahip olanları koruduğunu iddia edebilirler, ancak bu doğru değildir. Karmaşık dilin sizi aldatmasına izin vermeyin: AHCA, en azından şu anki haliyle ACA için uygun bir alternatif değildir.
