ABD Gıda ve İlaç İdaresi, geçtiğimiz ay, ABD'nin Bugün Zulresso markası altında ilk kez doğum sonrası depresyon geçiren kadınlara yönelik bir ilaç tedavisini onayladığını bildirdi. Böyle bir tedavinin haberi cesaret verici geliyor, ancak fiyat etiketi gibi kısıtlamalar var. Ve Zulresso'nun ne kadara mal olacağını FDA onaylı ilaç tedavisinin birçok kadın için ulaşamayacağı ve sadece seçkin ve ayrıcalıklı bir grup için erişilebilir hale getirebileceği söylenebilir.
Amerikan Psikologlar Birliği'ne göre doğum sonrası depresyon ABD'deki yedi kadından birini etkilediği için, ilacın brexanolone'un markası olan Zulresso kesinlikle önemli bir gelişme olarak görünüyor. Ayrıca, NPR'nin bildirdiği gibi, FDA onaylı ilaç, geleneksel tedavilerden çok daha hızlı çalışabilir ve bu durum başlama haftalarını alabilir ve klinik deneyler Zulresso'nun tedavinin başlamasından sonraki 48 saat içinde etkili olabileceğini gösterdi.
Ancak bu tedavi ne kolay ne de çoğu insan için şu anda uygun değildir. The New York Times'a göre, tedavi başına 34.000 dolarlık bir fiyat etiketi ile, bu yeni tedavinin çoğu kadın için ulaşılması mümkün olmayacak. Ek olarak, The New York Times'ın bildirdiği gibi, düşük sosyo-ekonomik gruplardan kadınların doğum sonrası depresyon yaşama olasılığı daha yüksektir ve onlar için Zulresso bir seçenek daha az olacaktır.
"Postpartum depresyon oranlarının en yüksek olduğu ve en fazla yararı olanlar, bunlara erişimin sınırlı olacağından korkuyorum" Michigan Üniversitesi Psikiyatri ve Doğum ve Kadın Hastalıkları Anabilim Dalı Doçenti Dr., NPR'ye söyledi. Massachusetts Kadın Akıl Sağlığı Genel Hastane Merkezine göre, sigorta şirketlerinin tedavi maliyetini nasıl karşılayacağını ya da nasıl karşılayacağını bilmek için henüz çok erken.
İlaç tedavisinin fiyat etiketinin ötesinde, Zulresso'nun nasıl uygulanabileceği de sınırlamalar ile birlikte geliyor. FDA'ya göre, Zulresso yalnızca onaylı bir sağlık tesisinde bir sağlık kuruluşu tarafından "Zulresso REMS Programı adı verilen sınırlı bir program" olsa da, hastalar için uygun olacaktır. Bunun nedeni, tedavinin sürekli 60 saatlik (2.5 güne eşdeğer) IV infüzyonu gerektirmesi ve ani bilinç kaybına veya düşük kan-oksijen seviyelerine neden olabileceğidir. Bu nedenle, hastaların tedaviye devam ederken yakından izlenmesi gerekir.
Psikiyatrist Monica Starkman MD, Romper'e, Zulresso'nun Mayo Clinic'e göre, postpartum depresyonu olan kadınların psikoterapi ve antidepresanlar gibi çeşitli tedavi yöntemleri arasında yeni bir seçenek olacağını söyledi. Her kadının doğum sonrası depresyonla ilgili deneyimi elbette değişir ve Starkman, Romper'e Zulresso'nun "şiddetli depresyonlu kadınlar için olduğunu" söyler.
Starkman, “Sunum yeterince şiddetli olduğunda, bir antidepresanın çalışması için birkaç hafta beklemenin çok uzun olması” dedi. “Bu, kadının intihar olabileceği ve bebekleriyle etkileşimlerinin optimum olamayacağı anlamına geliyor. Bunlar, hızlı bir şekilde harekete geçmesiyle birlikte bu ilacı değerlendirmeye yol açan faktörlerden bazıları olacaktır.”
Şu anda, Zulresso ile tedavinin ne kadar sürdüğünü bilmek için henüz çok erken. FDA'ya göre yapılan ilk çalışmalar, “ilk infüzyon” sonunda ve depresyonda “ilk infüzyonun sonunda” ve “30 günlük takip süresinin sonunda” depresyonda düzelme gözlemledi.
NYC Health + Hospitals / Lincoln'deki perinatal servislerin direktörü Dr. Kecia Gaither, Romper'a “bu ilaçlar yeni ilaçlar gibi görünse de, önemli uzun vadeli nörolojik etkiler olup olmayacağı konusunda onlarla daha fazla araştırma yapılması gerektiğini” ve sonraki gebeliklerde herhangi bir şey olursa ne etkisi olacağı. ”
“Depresif belirtiler devam edecek mi, bunlar yoğun mu olacak yoksa veya profilaktik olarak ilacın doğumdan hemen sonra cevaplanması gereken bazı sorular için verilmesi gerekecek” şeklinde devam etti.
FDA onaylı yeni ilaç tedavisini çevreleyen inkar edilemez birçok soru olmasına rağmen, Starkman, bu haberin yan etkilerinden birinin kısırlık, düşük ve doğum sonrası depresyon gibi önemli sağlık konularına dikkat ve farkındalık getirdiğini söylüyor. Romper, “Bunların hepsi çok uzun zamandır bastırılmış ve kişisel utanç ve sosyal stigma nedenleri” dedi.
Starkman'ın belirttiği gibi, umarım Zulresso'nun haberi annelere bakmanın önemi hakkında çok ihtiyaç duyulan konuşmaları tetiklemektedir. Ve böyle konuşmalar yaparak, umarım tıp uzmanları, bunu yapmanın yollarını bulabilir ve doğum sonrası depresyon tedavisini herkes için erişilebilir hale getirebilir.
