Amerikan Sağlık Yasası Senato’ya başkanlık ederken, birçok Amerikalı, Obamacare’in yürürlükten kaldırılmasının ve değiştirilmesinin sağlık sigortası üzerindeki etkisinden endişe duyuyor. Özellikle, yeni tasarının önceden mevcut koşulları olan insanlara sağlayacağı korumalar hakkında birçoğu karıştı. Ancak, sigorta sağlayıcılar önceden var olan koşullarınızı nasıl biliyorlar? Sigorta şirketleri bir bireyin "sağlık durumunu" bir kez daha göz önünde bulundurabilseydi, onlara başvurunuzda önceden var olan koşullardan bahsederdiniz ve bunun hakkında yalan söylemek bir tür sigorta dolandırıcılığı olabilirdi.
Şu an itibariyle, sigorta şirketlerinin, bir kişinin sağlık sigortası oranlarını belirlerken önceden var olan koşulları hesaba katmasına izin verilmiyor. Ancak, Obamacare öncesi günlerde, bunu özgürce yapabiliyorlardı; bu, daha önce sağlık sorunları olan kişilerin genellikle uygun bakımın ya da reddedilmiş teminatın dışında kaldığı anlamına geliyordu. Konuşmacı Paul Ryan gibi üst düzey Cumhuriyetçiler, AHCA'nın hala Amerikalıları önceden var olan koşullarla koruyacağını söylerken, eleştirmenler, devletlerin sağlık yasasının çeşitli yönlerinden feragat başvurusunda bulunmalarını sağlayacak olan MacArthur Değişikliğine odaklanıyor. Devletler, sigorta şirketlerinin bir işlemden sonra bireysel pazarda yer almak için yeniden başvuran bir kişinin “sağlık durumunu” dikkate almalarına izin verecek bir feragat edinebilirler. Şirketler önceden var olan koşullara dayanarak birisinin kapsamını inkar edemezken, potansiyel olarak çok daha yüksek primler talep edebilirler.
Öyleyse, AHCA’nın Senato’yu şimdiki haliyle geçtiğini, böyle bir feragat edinen bir durumda yaşadığınızı ve sigorta başvurusunda bulunduğunuzu söyleyin. Muhtemelen başvurunuzda tıbbi geçmişinizle ilgili bilgileri paylaşmanız gerekecektir. Ayrıca, kapsama için gerçekten çaresiz olduğunuzu ve uğraştığınız önceden var olan bir sağlık sorununu ortaya çıkarırsanız fiyatlandırılmayı düşündüğünüzü söyleyin. Sağlık sigortası başvurunuzda yatmanızı engelleyen nedir?
İnsanların bunu yapmasını önlemek için önlemler var. Sigorta şirketleri, talepleri doğrulamak için doktorunuzdan tıbbi kayıtlar isteyebilir ve Obamacare öncesi günlerde, şüpheli faturaları kesmeye başladığınızda bazen bunu yaparlar. Ayrıca, şirketler, başvurunuzu işleme koyarken kayıtlarınızı Tıp Bilgi Bürosu gibi çevrimiçi veritabanları üzerinden sık sık kontrol edeceklerdir. Eğer işler toplanmazsa, başın büyük belaya girebilir.
CNBC'ye, sağlık sigortası başvurunuzda yalan söylemek dolandırıcılıktır, Sigorta Bilgi Enstitüsü başkan yardımcısı Loretta Worters. AHCA'ya göre, öğrenirseniz, politikanız iptal edilebilir, bu da bir grup pahalı tıbbi faturaya düştüğünüz anlamına gelir.
Birçok Amerikalı, Senato’nun AHCA’yı yasalaşmadan önce durdurmasını ve önceden var olan koşullara sahip kişilerin ihtiyaç duydukları özeni göstermeye devam etmelerini sağlamayı umuyor.
